创伤急救包扎止血术

《创伤急救包扎止血术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、主讲：但汉彬重庆市沙坪坝区陈家桥医院重庆市医药高等专科学校第一附属医院创伤急救——包扎止血术创伤外科创伤现场汶川地震车祸现场主要内容一、创伤及创伤急救的概述二、止血三、包扎掌握创伤急救的目的、原则掌握出血的原因判断、学会应用各种止血方法掌握包扎的目的、学会应用各种包扎方法四、固定掌握常见骨折的固定及搬运方法五、搬运一、创伤急救目的1抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。23就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。减少出血，防止休克。创伤急救原则先抢后救先

2、重后轻先急后缓先近后远先止血后包扎先固定后搬运先救命后治伤！！！二、止血出血的分类及特点动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大静脉出血：持续向外溢出暗红色血液，血流较慢呈持续状，危险性小于动脉出血毛细血管：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。6．钳夹止血法2．敷料加压包扎法1．指压法5．止血带法3．填塞止血法4．屈肢加压法7．其他：止血海绵等现场止血法1.指压止血法准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血保持

3、伤处肢体抬高（1）颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）（2）颌外动脉压迫法一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）（3）枕动脉压迫法头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）（4）颈总动脉压迫法一侧头面部出血——颈总动脉，用拇指按压颈总动脉，压向第5颈椎横突，其余四指放在颈后。（注意：严禁双侧同时按压）（5）锁骨下动脉压迫法肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面

4、）（6）肱动脉压迫法前臂出血：缠住腕部不能止血肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点（7）尺桡动脉压迫法手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）（8）手指出血压迫法手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管（9）股动脉压迫法大腿以下出血——股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）（10）足背、胫后动脉压迫法足部出血——足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）与胫后动

5、脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）2.加压包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎包扎时松紧要适宜既能止血，又不阻断肢体的血流为准胶布不要完全环绕伤肢敷料完全覆盖伤口3.止血带法用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种止血带法注意事项标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班结扎止血带的时间：应越短越好，上肢一般不应超过1h，最长不

6、宜超过1.5h；下肢一般不应超过1.5h，最长不宜超过2h；若必须延长，则应放松10-15min再止血，放松期间在伤口近心端局部加压止血衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶止血带法注意事项松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为大腿根部解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌

7、突然完全松开，并应观察是否还有出血4.加垫曲肢法用于前臂和小腿的出血在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用课堂小问题常见的鼻出血如何处理？答：1、出现鼻出血后，让病人坐下，张口呼吸，用手挤压出血侧鼻翼（因鼻前庭有一静脉丛，此处易出血）10分钟，这样可压迫出血的血管，以止血。2、将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷，以止血。3、用棉球、纸球塞在出血侧鼻腔内，要塞紧。还可将麻黄素等收缩血管的药物滴在棉球或纸球上。注意不要塞

8、的太深，否则错过了出血点，止血效果差。三、包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等（一）绷带包扎法1.环形包扎法用于肢体粗细相等的部位2.螺旋包扎法用于肢体粗细相差不多的部位3.螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位4.8字形包扎法用于肩、肘、膝、踝等关节部位5.回返包扎法用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理绷带包扎法注意事项先清创，再包