中医内外兼治法治疗DPN

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1、中医内外兼治法治疗糖尿病周围神经病变疗效评价研究成都中医药大学附属医院谢春光立题思路1introduction立题思路选题依据研究背景通络糖泰研究进展内外兼治法研究意义研究目标糖尿病（DiabetesMellitus,DM）患糖尿病病人数增长快发展中国家更为显著特点2011203020到79岁人群糖尿病患者人数3.66亿5.52亿糖尿病周围神经病变（Diabeticperipheralneuropathy,DPN）发病率高（占糖尿病患者的50%~90%）致残率及致死率高居糖尿病慢性并发症前列特点研究背景Introduction截肢危险性升高1.7倍五到十年死亡率

2、达25%至50%5.52亿3.66亿西医治疗DPN研究现状由于发病机制不明确，目前尚无特异治疗方法，只能对因对症治疗西药药物存在的毒副作用明显外科治疗风险较大抗氧化剂醛糖还原酶抑制剂抗血小板聚集营养神经扩张血管控制血糖西医一般疗法研究背景Introduction中医对糖尿病周围神经病变的认识及治疗优势中医药在防治DM及DPN过程中有的特点和优势：整体调节标本兼治可有效延缓慢性并发症的发生、发展不适症状改善明显控制血糖疗效稳定毒性小、不良反应较少消渴痹证痛证痿证络病麻木不仁糖尿病在中医当中归属范畴糖尿病周围神经病变对应的中医病名中医对DM及DPN的认识：研究背景I

3、ntroduction研究背景Introduction中医外治法治疗DPN缺乏特异性;缺乏规范化诊疗流程；临床应用重复性较差；Introduction立题思路选题依据研究背景内外兼治法研究意义通络糖泰研究进展研究目标Introduction通络糖泰研究进展研究进展相关研究基础院内制剂保证相关论文支持临床疗效确切辨证论治基础上，以通络糖泰系列处方内服与外用相结合，对糖尿病周围神经病变具有良好的治疗作用成都中医药大学2013届、2014届硕士学位论文批准号：川药制字Z20130004国家自然科学基金、四川省中医药管理局课题CSZYJ2011005；国家中医药管理局重

4、点学科资助项目；等Introduction通络糖泰研究进展研究进展1.改善胰岛素抵抗、控制血糖张婷婷.通络糖泰对实验性糖尿病周围神经病变大鼠纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)影响的研究[D].成都：成都中医药大学，20062.改善血管炎症王凡雅.通络糖泰方对实验性糖尿病周围神经病变大鼠神经功能的影响及作用机理的探讨[D].成都.成都中医药大学，2006袁海泼.通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠血清IL一6水平表达影响的研究[D].成都：成都中医药大学，2009王明选,旷云祥.通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠血清肿瘤坏死因子-α影响的实验研究[J].河南中医，

5、2010,30（4）:354-356王明选,旷云祥.通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠血清肿瘤坏死因子-α影响的实验研究[J].河南中医，2010,30（4）:354-3563.营养神经宋红梅,宋剑涛.通络糖泰颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经组织病理的影响[J].福建中医药,2002,33(6):38-40Introduction通络糖泰研究进展研究进展4.调节脂代谢袁海泼.通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠血清IL一6水平表达影响的研究[D].成都：成都中医药大学，2009王明选,旷云祥.通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠血清肿瘤坏死因子-α影响的实验研究[J].河南

6、中医，2010,30（4）:354-3565.抗氧化应激宋红梅,宋剑涛.通络糖泰颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经组织病理的影响[J].福建中医药,2002,33(6):38-40选题依据、研究背景通络糖泰研究进展内外兼治法研究意义introduction立题思路研究目标研究意义研究意义Introduction外洗内服直接作用于病位药力专注治病于本调整阴阳以外引内外通内达内外兼治以外引内外通内达内外兼治研究意义研究意义Introduction中药内服与外洗联合使用，为临床治疗糖尿病周围神经病变提供最佳治疗方案中药内服加外用治疗组中药内服治疗组西药对照组症状生活质量现代检测

7、指标最佳治疗方案选题依据、研究背景通络糖泰研究进展内外兼治法研究意义introduction立题思路研究目标研究目标研究目标Introduction系统分析临床评价构建体系系统评价目前中医外治法治疗DPN的疗效、安全性和经济性。病证结合，以内服通络糖泰外用糖痛外洗液治疗DPN，进行临床疗效评价、安全性及卫生经济学分析。构建中药外洗法为主治疗DPN的临床疗效评价体系和技术操作规范体系。促进中医外治法的规范应用和普及推广临床研究2Study研究方案研究结果讨论结论临床研究病例诊断标准西医诊断标准参考2009年《糖尿病周围神经病变诊疗规范(征求意见稿)》进行。具体为：

8、研究方案Study西医诊