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时间:2018-09-16
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1、第六章哺乳期保健第六章哺乳期保健哺乳期是指产妇用乳汁喂养婴儿的时期,通常从胎盘娩出开始,持续约10个月。一、哺乳期的生理特点(一)乳汁分泌分娩后,产妇血中雌、孕激素、胎盘生乳素急剧下降,垂体催乳素迅速分泌释放,在催乳素的作用下,乳房呈现旺盛分泌状态。2、乳汁分泌的量乳汁分泌与吸吮反射、与乳母精神因素、营养、睡眠等因素密切相关。2、乳汁分泌的质初乳:产后4天内分泌的乳汁为初乳过渡乳:产后9-10天分泌的乳汁称为过渡乳成熟乳:产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳二、哺乳期心理和社会特点第二节哺乳期保健内容一、保健目的1、促进乳母身体健康,增加乳
2、汁分泌量,提高哺育能力2、宣传母乳喂养的好处,促进和支持母乳喂养3、为乳母提供哺乳期保健和科学育儿指导,促进母儿健康二、保健措施(一)检查与监测1、乳房疾病注意观察有无乳胀,硬结、红肿2、观察乳汁分泌情况观察乳胀程度吃奶:听到吞咽声,吃奶后满足,可安静入睡排泄:每日小便6次以上精神:宝宝睡醒后眼睛明亮,反应灵敏体重增长:每月增重600克左右3、提倡6个月内纯母乳喂养(二)生活与卫生指导1、母乳喂养指导(1)哺乳的时间和次数:第一次哺乳在产房,新生儿出生后30分钟内进行,一般产后24小时内要求吸吮12次以上,不少于8次。生后1周哺乳次数应
3、增加,约每1-3h哺乳1次。(2)哺乳的方法1、哺乳前洗净双手及乳头2、选择好体位,坐位或卧位注意事项:防止哺乳睡着后乳房堵住婴儿口鼻而引起窒息。3、婴儿含接姿势4、哺乳时面对婴儿,与婴儿情感交流,鼓励婴儿吸吮。5、哺乳结束时用示指轻轻向下按婴儿下颏,避免在吸吮形成口腔负压情况下强行拉出乳头而导致疼痛或皮肤损伤。6、哺乳后将婴儿竖抱胸前伏在肩上,轻拍背部1-2分钟,让胃内空气排出,以防溢乳。正确的哺乳姿势和技巧5.哺乳期的乳房护理:(1)每次哺乳一定要吸空双侧乳房,未洗完者将乳汁挤出。5.哺乳期的乳房护理:(2)哺乳后挤少量乳汁涂在
4、乳头上,以保护皮肤,防止皲裂。切忌用肥皂或酒精类物品擦洗乳头,只需用湿毛巾清洁乳头和乳晕。(3)哺乳期间母亲应戴上合适的棉质乳罩。(4)注意含接姿势要正确。(5)每天坚持做胸前肌肉锻炼,从而增强对乳房的支撑。2、饮食与营养指导营养丰富,品种多样,要使乳汁分泌增多,多进汤汤水水,如鸡汤、猪蹄汤、新鲜鱼汤、等对乳汁分泌有好处。3、哺乳期避孕产后哺乳会抑制排卵,推迟月经来潮。月经复潮:不哺乳产妇:6~10周哺乳产妇:延迟或哺乳期一直不来潮排卵:不哺乳产妇:平均10周哺乳产妇:4~6个月产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产
5、妇未见月经来潮却有受孕的可能。4、哺乳期避免接触有害因素(1)避免接触有害物质(2)哺乳期用药(三)心理调适(四)社会支持工作单位应保证乳母工作中应享受的哺乳时间、不值夜班、避免接触有害物质等。6.哺乳期母亲常见问题的预防和处理:(1)乳房胀痛:产后3-4天,乳房可能会膨胀、变硬、疼痛,一般于产后7天乳腺通畅后自然消退。要鼓励多吸吮,疼痛严重者可适当采用局部热敷。或吸乳器。(2)乳汁淤积:因乳腺导管阻塞,乳汁不能排出,会形成痛性肿块,必须及时处理以预防发展成乳腺炎和脓肿预防原则:局部热敷或把肿块轻轻的向乳晕方向按摩,促使乳管通畅。(3
6、)乳头皲裂:因含接不正确引起。哺乳结束时强行拉出乳头等引起乳头皮肤损伤。预防原则:哺乳前后用乳汁湿润乳头,正确含接,哺乳结束正确取出乳头。(4)乳汁不足常与饮食、休息、睡眠及精神状态有关。预防原则:坚持母乳喂养,加强营养,生活规律,保证休息,保持精神愉快,多进汤汁多饮水。猪蹄汤(5)乳腺炎:多因乳头皲裂、乳汁淤积导致预防原则:避免损伤,保持乳头清洁,防止乳头淤积和受压。一旦发生乳腺炎,应给与抗生素治疗,停止哺乳,及时用吸奶器吸出乳汁,局部热敷以缓解疼痛和加速消炎。如果脓肿形成,则要切开引流。(6)退乳因病不能哺乳者,应尽早退乳①停止哺乳
7、,避免挤压乳房②中药退奶处方:山楂30g麦芽30g谷芽30g×3贴用法:煎水服哺乳的正确方法吸奶器谢谢(7)每天应安静睡眠8-10小时,睡时采取侧卧位,利于子宫复原。(8)合理安排饮食产妇要多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,应常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤、猪蹄汤,以利于泌乳。应每日有荤有素,还要多吃些蔬菜水果,保持大便通畅。除了不吃辛辣、生冷食物及烟酒外,一般都无需忌口。复查时间顺产产后42天剖宫产后56天妇产科门诊检查二、新生儿护理生理性黄疸生理性体重下降脐带乳腺肿大及假月经疫苗接种新生儿抚触游泳1、正常新生儿的护理指导:
8、(1)新生儿的体温在36.5℃左右,体温低于36.2℃适当保暖,高于37.2℃适当散热。(2)注意观察吃奶(按需喂哺)、大小便(小便每日6次以上,大便每日3-4次)、皮肤黄疸(产后2-3天出现,7-10天
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