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时间:2018-10-02
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1、哺乳期保健1今天的课程主要包括:概述泌乳生理及影响因素母乳喂养指导哺乳期保健哺乳期常见乳房问题与疾病2第一节概述3概述主要介绍以下几方面:母乳喂养的定义母乳成分母乳喂养的优越性母乳喂养的发展促进母乳喂养成功的十点措施爱婴医院4(一)母乳喂养的定义51989年联合国儿童基金会按不同母乳喂养水平分为六类:纯母乳喂养(全部母乳喂养)几乎纯母乳喂养高比例母乳喂养(部分母乳喂养)中等比例母乳喂养低比例母乳喂养象征性母乳喂养61全部母乳喂养(1)纯母乳喂养:除母乳外不给婴儿吃其他食物。(2)几乎纯母乳喂养:除母乳外,给婴儿吃维生素
2、、水果汁,但每天不超过1~2次,每次不超过1~2口。72部分母乳喂养(1)高比例母乳喂养:母乳占婴儿全部食物80%以上的喂养。(2)中等比例母乳喂养:母乳占婴儿全部食物20%~79%的喂养。(3)低比例母乳喂养:母乳占婴儿全部食物20%以下的喂养。(4)象征性母乳喂养:几乎不提供热量的母乳喂养。8(二)母乳成分人乳分期:共分四期人乳主要成分:蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、免疫成分9(二)母乳成分1各期人乳(1)产后4天内乳汁称为初乳,量少色黄,比重较高,含较多蛋白质,主要为免疫球蛋白,含充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其
3、他免疫活性细胞的初乳小体,可增加新生儿的抗病能力。(2)产后5~10天为过渡乳(3)产后11天~9个月为成熟乳(4)产后10个月以后为晚乳102人乳主要成分(1)蛋白质:人乳乳清蛋白与酪蛋白比例为4:1,人乳遇胃酸形成的凝块小,易于消化。人乳中牛磺酸含量高,有利于婴儿神经系统发育。(2)脂肪:人乳中以长链脂肪酸为主,还含有脂肪酶,易于消化,而且含有较多的对婴儿神经系统发育有利的亚油酸。112人乳主要成分(3)糖类:人乳中含乳糖较多,以乙型乳糖为主,能抑制大肠杆菌生在,促进双歧杆菌和乳酸菌生长。(4)维生素:人乳中含维生
4、素A、C、D、E比牛乳多,但VD不够婴儿所需,VK仅为牛乳中1/4,婴儿在满月后易发生因VK缺乏的出血。(5)矿物质:人乳中矿物质量较牛乳中低对婴儿胃酸影响不大,其中钙、铁、锌比牛乳的吸收率高。122人乳主要成分(6)免疫成分:①免疫球蛋白:IgA、IgG、IgM、IgE,初乳的含量最高。IgA主要是分泌型,可保护婴儿的消化道黏膜不受病原体侵害。②细胞成分:人乳中细胞成分中巨噬细胞占90%,包括T和B淋巴细胞及中性粒细胞。初乳细胞能抵抗婴儿肠道中的大肠杆菌和白色念珠菌,也能保护乳腺。淋巴细胞能产生干扰素及免疫球蛋白。1
5、32人乳主要成分③乳铁蛋白:一种能和铁结合的蛋白质,可剥夺大肠杆菌、白色念珠菌的铁,能抑制肠道中铁依赖细菌,防止发生腹泻。④溶菌酶:能水解革兰氏阳性菌细胞壁中的乙酰氨基多糖,使细菌死亡,也能增加抗体的杀菌作用。⑤双歧因子:一种含氮多醣体,可促进婴儿肠道双岐乳酸杆菌生长,防止大肠杆菌过度生长。14(三)母乳喂养的优越性对婴儿的好处对母亲的好处对医院、家庭、社区的益处151.对婴儿的好处:(1)营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。(2)能激活并增强婴儿的免疫防御功能(3)吸吮运动有利于婴儿面部发育,尤其是牙齿发育。(
6、4)有利于建立母婴感情联系(5)母乳温度、泌乳速度、乳量适宜,喂养简便、经济。162对母亲的好处(1)促进子宫复旧(2)母体内的蛋白质、铁等因产后闭经可以储存,有利于产后恢复。(3)有利于母体脂肪的消耗,促进体型恢复。(4)有利于延长生育间隔。(5)减少卵巢癌、乳腺癌的发生。(6)可使母亲心情愉悦173对医院、家庭、社区的益处可及节省婴儿喂养成本,增强婴儿体质,减少婴儿患病。18母乳喂养的发展1.人乳喂养是传统习惯2.20世纪60年代奶制品动摇了传统信念3.20世纪80年代母乳免疫学对母乳重新评价,联合国世界卫生组织及
7、儿童基金会联合发出号召,要求把4个月以下婴儿母乳喂养率提高到85%以上。4.1992年我国开始“爱婴医院”评选5.2002年联合国世界卫生组织及儿童基金会联合制定“婴幼儿喂养全球战略”提出:在生命最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养,以实现最佳生长、发育和健康。19促进母乳喂养成功的措施促进母乳喂养成功的十点措施1989年联合国世界卫生组织及儿童基金会发布《保护、促进和支持母乳喂养的联合声明》要求每个妇幼保健机构都应做到“促进母乳喂养成功的十点措施”。20促进母乳喂养成功的十点措施1.有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所
8、有保健人员。2.对所有保健人员进行必要的技术培训,使他们能实施这一政策。3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养21促进母乳喂养成功的十点措施5.指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6.除母乳外,禁止给新生儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征。7.实行母婴同室—
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