2012年01期院感工作简报

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1、医院感染管理工作简报（2012第01期）医院感染管理处2012年02月29日本期目录一、院感工作部署二、日常工作汇总三、医院感染调查监测结果通报四、医院感染漏报率调查五、医院感染管理督查存在问题及整改六、省厅院感专项检查存在问题通报与整改七、上级专项检查结果通报八、院感工作进展theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerat

2、eof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic9一、院感工作部署（一）上级行政指令1、收到省卫生厅办公室关于2011年全省医院感染管理专项检查的通报（苏卫办医【2011】205号）。2、收到市卫生局关于20

3、11年下半年全市传染病疫情报告管理质量督查情况的通报（连卫疾控【2011】35号）。3、收到省卫生厅办公室转发卫生部办公室关于进一步加强手足口并防治工作的通知（苏卫办疾控【2011】54号）。4、收到省卫生厅办公室关于对医院感染相关知识多媒体教学片制作单位表彰的决定（苏卫办医【2012】2号）。（二）根据指令进行院内任务分解1、根据文件精神，认真落实各项工作。2、新生儿病区、手术室、供应室对照医院感染管理工作进行自查，对存在问题进行原因分析，制定整改措施。3、院感处对照专项任务分解表到相关部门进行督查

4、。二、日常工作汇总（一）网络直报卡片填写情况1—2月份网络直报卡片共70张，均是传染病报告卡，无传染病迟报、漏报病例，填写的科室有：产科、妇科、儿科。未发现错填、漏填现象。个别医生填卡时字迹潦草不清或有涂改，患者住址不够详细。排前三位的是梅毒（21例）、手足口病（17例）、水痘（9例），其它依次为乙肝、流行性腮腺炎、尖锐湿疣、丙肝、戊肝等。2012年1—2份传染病网络直报统计表疾病例数疾病例数疾病例数梅毒21乙肝8丙肝2手足口病17流行性腮腺炎5戊肝1水痘9尖锐湿疣3细菌性痢疾1其它3theprovi

5、sionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappeara

6、nce;2.4.1.3boilerhydraulic9（二）传染病管理督查按照传染病管理要求，医院感染管理处对1—2月份门诊传染病登记报告情况进行了督查，共查看1—2月门诊日志40490人次。督查结果：儿科医生没有漏报现象；各科室门诊医生传染病患者开单后均能及时登记患者信息。（三）全院质控检查1、2012年1—2月环境学监测2012年1—2月份环境监测结果项目检查数合格数不合格数合格率空气培养2114766.7%操作台面66100%医务人员手1010100%灭菌后物品33100%含氯消毒液氯含量302

7、9196.6%含氯消毒液浓度监测不合格的科室有：经现场指导配制方法后，复查结果浓度达标。空气培养不合格的2、环境监测问题及整改（1）存在问题①产科二病区用于止血带消毒的液体未达到250mg/L。②新生儿病区重症监护室空气培养略超标。（2）原因分析①管理不到位，未认真督查。②操作人员责任心不强，未按标准进行消毒液的配制。③新生儿病区重症监护室入住患儿过多，人流量太大。（3）整改措施①向相关科室反馈存在问题，提出整改建议意见，并限期整改。②对监测结果不合格的科室要求整改后重新进行监测。③各科室加强管理，做

8、好自查工作。发现问题在科室晨会上通报，认真分析原因，讨论制定改进措施计划，及时改进。④院感处加大督查力度，并将督查结果与绩效工资挂钩。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95ora