丹参多酚酸盐对稳定型心绞痛患者血液流变学影响的临床研究

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1、92ChinJHemoth.2008;18(1)丹参多酚酸盐对稳定型心绞痛患者血液流变学影响的临床研究何雪松，陈建昌，朱凌波(苏州大学附属第二医院心内科，江苏苏州215004)摘要:目的探讨稳定型心绞痛患者血液流变学特性的变化以及丹参多酚酸盐对稳定型心绞痛患者血液流变学的影响。方法测定58例稳定型心绞痛患者经丹参多酚酸盐治疗前后血液流变学的变化，注射用丹参多酚酸盐Zoomg加人5%葡萄糖溶液，每日1次静脉输注，疗程14d，糖尿病患者改用生理盐水配制。同时测定56例健康对照组的血液流变学指标。结果稳定型心绞痛组全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积

2、均较正常对照组增高，有统计学差异(P<0.05)，而全血高切粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数显著降低，红细胞变形指数显著改善(P<0.01玉丹参多酚酸盐能显著降低稳定型心绞痛患者全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原，增加红细胞变形指数。结论丹参多酚酸盐能通过改善稳定型心绞痛患者血液流变学指标，改善冠心病稳定性心绞痛微循环，在其诊治中有着重要的临床意义。关键词:丹参多酚酸盐;冠心病;心绞痛;血液流变学中图法分类号:R541.4文献标识码:A文章编号:1009一88lX(2008)01·0092一02随着人民生活水平的提高和生活

3、方式的改善，冠心病2结果的发病率有逐年上升趋势。冠心病患者由于血管的狭窄，血液粘稠度的增加，心肌的缺血缺氧，引起血液流变学的检测58例冠心病稳定型心绞痛患者和56例健康人血液变化，而致微循环障碍。丹参多酚酸盐是从丹参中提取的流变学指标对比发现，全血低切粘度、血浆粘度、红细胞以丹参乙酸镁为代表的丹参多酚酸盐类化合物，具有活血化压积均较正常对照组增高，有统计学差异(P<0.05)，而全血痕作用。临床用于治疗冠心病心绞痛。本实验通过观察冠高切粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数显著降低，红细心病患者血液流变学的指标以及丹参多酚酸盐干预前后血液胞变形指数

4、显著改善(P<0.01))，表明冠心病患者血液粘稠流变学的变化，旨在为临床诊治提供参考。度增加，血液变形能力下降，聚集能力增强。稳定性心绞痛患者经丹参多酚酸盐治疗后，全血高切资料与方法粘度、低切粘度、纤维蛋白原与治疗前比较有统计学差异护<0.05)，红细胞聚集指数、红细胞变形指数有明显的改1.1研究时象选择2006年一2007年在本院住院的冠心病稳善(P<0.01)。而血浆粘度、红细胞压积较治疗前虽有所下降定型心绞痛患者58例，年龄37一65岁，平均58.9岁。诊但无统计学差异(P>0.05)。见表1。断均符合世界卫生组织和国际心脏病学会联合

5、会制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。选取本院体检健康人563讨论例，年龄35一69岁，平均60.2岁，两组一般情况经统计学处理无显著性差异，具有可比性。多种研究已证实冠心病患者血液流变学指标存在异常11，1.2用药方法所有研究对象在实验前1周未应用阿司匹林、21，其原因是由于胆固醇、甘油三醋、红细胞压积、血浆抵克力得、波立维以及其他活血化疲中成药等影响血液流变纤维蛋白原(FG)等逐渐增高的结果川。红细胞膜上的脂质双学指标的药物。冠心病组给予丹参多酚酸盐(上海绿谷集团分子层中胆固醇与磷脂的比值愈高，红细胞膜的流动性愈生产)Zoomg+5%

6、葡萄糖液250mL静滴，疗程14d，糖尿病患差，红细胞的变形能力也就愈差。研究表明冠心病患者血者改用生理盐水配置。脂较正常人增加，因此冠心病患者，血脂的增加使得红细1.3血液流变学参数测定所有病例均在人院次日空腹采血，EDTA抗凝，普利生公司LBY一6型锥板式血液粘度计测定胞形态的改变，红细胞变形能力的下降，使其易于停于小全血粘度(高切1205，，、低切105·，)、血浆粘度(1205·，)、红细于其直径的小血管，从而导致微循环障碍。SHHS试验Ial等胞聚集指数、红细胞变形指数，红细胞压积用温氏法侧项研究中多变量回归分析也证明FG增高明显增

7、加冠心病的死定.纤维蛋白原浓度用Clauss法测定。亡率141;FG还通过与血小板表面的糖蛋白nb/nla受体结合1.4统计学处理采用SPSsl3.0统计分析软件，所得数值以使血小板聚集，加速动脉粥样硬化损伤及血栓形成。另一x出5表示.组间比较采用t检验。方面作为炎症因子，FG及其降解产物不仅能刺激白细胞迁收稿日期:2007一11一07作者简介:何雪松(1980一)，男，安微桐城人，硕士研究生.主要从事冠心病的基础和临床研究。万方数据中国血液流变学杂志.2008;18(l)表1稳定型心绞痛组和正常对照组血液流变学指标变化比较找土5)项目稳定型

8、心绞痛组(n巧8)对照组(n=56)治疗前治疗后全血高切粘度5.43土1，12**5.01土1.10#4.76土1.06全血低切粘度10.24土2.01*9.47土