预防护理差错事故的措施ppt课件

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1、预防护理差错、事故的措施一、护理差错、事故分级一级差错；凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不安规定制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生一定的不良后果，如影响治疗效果，造成病人痛苦，延长住院时间者。1）因无认真查对，导置输错血（血型、病人）2）因护理不周而发生Ⅲ度褥疮。3）病人自杀，当班护士未能及时发现。4）为病人导尿操作不当导致病人尿道损伤。5）错用/漏用毒、麻、限、剧或特殊用药，但未造成严重后果。6）无询问过敏史，直接为病人使用未经皮试的药物，致病人产生过敏性休克，经、抢救无生命危险。7）为病人错注或漏注化疗药

2、、脱水药、升压药等，对病人造成直接影响，并引起不良后果。8）由于护士漏执行术前准备医嘱，以致延误手术按期进行。9）因查对不严谨，输入已被污染的血液/药液，病人出现不良反应。10）由于护士使用医疗器械不当、错用药物或浓度等造成病人皮肤或组织损伤，体表面积〉1%而且<2%。二级差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不安规定制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生一定的不良后果，增加病人痛苦或经济损失。1）错抽血交叉标本，但未延误病人的治疗及无对病人造成不良影响。2）由于护士术前准备不当，以致延误手术未按期进行。3）抽错

3、血、漏送、损失、遗失、未及时送检重要标本，延误诊断治疗。4）错误执行或漏执行医嘱，延误病人治疗；但对病人未造成不良后果。5）对年老体弱、婴幼儿、意识障碍、烦躁、术后麻醉未醒的病人，未能采取安全防护措施及安全教育，致病人发生坠床/跌倒等意外，局部组织有损伤。6）由于护士使用医疗器械、护理不周而发生Ⅱ度褥疮等导致病人皮肤损伤或组织损伤，体表面积<1%。三级差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不安规定制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成不良后果。1）为病人使用热水袋局部治疗保暖，有护理记录，

4、有床边交接班，但无按常规巡视，造成病人1度-浅Ⅱ度烫伤。2）漏做药物过敏试验或试验后未及时观察，由其他医护人员发现及时补做，未对病人造成不良后果。3）未按规定时间送病人做各项检查或漏抽血，延误病人的诊断及治疗。4）采集标本不符合要求，虽未延误病人的诊断及治疗，但增加病人痛苦者。2、操作查对措施1）严格执行“三查八对”；2）清点药品和使用药品前药检查药品质量、标签有效期和批号。3）易过敏的药物，给药注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿以便必要时核对，同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。4）

5、给药前必须经护士核对无误后可执行，执行时间如病人提出疑问，应及时认真的检查，核对无误后方可执行。3、输血查对制度1）取血时应严格执行“三查八对”，确定无误后方可签名取血。2）输血前需经二人进行“三查八对”，无误后方可输入，并在血交叉备血单上签全名，已示负责。3）取血后在15-20min内输入，开始输血史，应观察5-10min后离开病人，在输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时处理。4）输血完毕保留血袋送化验室处理，将输血情况记录在护理记录单上。三、预防护理病人安全措施1）护士要评估威胁住院病人安全的因素，有无发生坠床

6、和跌倒的危险，跟病人或家属做好健康教育工作及防范措施，上级护士要对措施效果进行检查督促。2）科室应经常检查病区环境安全隐患：保持地面干爽；提供足够的照明；浴室、照明、厕所、行人通道墙面装备高度适中的扶手等。3）病人在洗手间、浴室要有提示烫伤、易滑倒等的醒目标志，热水器旁要贴操作程序及注意事项。4）病人不得私自使用热水袋，在确实需要热水袋热敷的情况下，应由当班的护士严格按操作规程装好热水袋后用毛巾包好妥善放置，并与病人、家属交代注意事项，常观察、加强巡视、做好书面记录及交接班。5）对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要

7、时加床护栏、约束带，以防坠床；定期翻身，防止褥疮。6）发现病人情绪不稳定或收治有自杀迹象的病人除做好心理护理外，还应做好交接班工作，并加强巡视病人。7）住院期间病人要求离院，病区护士应将病情及离院时的注意事项做详细的说明及指引，由患者或家属填写书面申请单，经管医师签字后请假单才生效。8）超出请假时间仍未能返院的病人，病区应及时给予电话了解病人的情况，择期尽快返院。9）对没有办理请假手续，擅自离院的病人，特别是病情情况不稳定的，病区护士应及时与病人或直系亲属联系，告诉病情，劝病人回院或办理出院手续，同时向上级领导汇报。四、手

8、术室预防差错事故措施1、防止接错患者1）接患者入室时，在病床旁凭手术通知单查对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。2）患者接到手术室后，巡回护士必须严格执行“二对十查”。3）麻醉、手术开始前，由麻醉师、主管医师再次核对。2、防止做错手术部位1）脑、镜、胸、肾、肢体等对称性器官手术，应