磁共振动态增强及弥散加权成像诊断前列腺中央腺体癌的临床价值

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1、分类号：R445.2单位代码：10159密级：公开学号：201520487硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：磁共振动态增强及弥散加权成像诊断前列腺中央腺体癌的临床价值ClinicalValueofDynamicContrast-enhancedMRIand英文题目：Diffusion-weightedImagingonDiagnosisofCentralGlandProstateCarcinoma论文作者：王晶指导教师：任克教授学科专业：影像医学与核医学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文磁共振动态增强及弥散加

2、权成像诊断前列腺中央腺体癌的临床价值ClinicalValueofDynamicContrast-enhancedMRIandDiffusion-weightedImagingonDiagnosisofCentralGlandProstateCarcinoma论文作者王晶指导教师任克教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科影像医学与核医学研究方向放射诊断学论文起止时间2017年6月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月中国医科大学硕士学位论文摘要目的：研究分析磁共振动态增强

3、（DCE-MRI）和弥散加权成像（DWI）诊断前列腺中央腺体癌的临床价值。研究方法：回顾性收集研究我院经穿刺活检病理证实的63例前列腺中央腺体疾病患者的临床资料，前列腺中央腺体癌（CG-PCa）34例，中央腺体增生（CG-BPH）29例。每位患者均行磁共振常规扫描、动态增强及弥散加权扫描。依据病理示Gleason评分将34例PCa分为3组，分别为低度恶性组（GS3+3）、中度恶性组（GS3+4）、高度恶性组（GS4+3，4+4，4+5，5+4，5+5）。首先，测量并记录动态增强半定量参数（TTP、MSI）、定量参数（Ktrans、Ke

4、p、Ve）及表观扩散系数ADC值，比较各值在两种组织中的差异。对各动态参数行ROC曲线分析，计算诊断PCa的灵敏度及特异度，并探究参数与Gleason恶性程度分组的相关性。其次，比较不同癌灶的Gleason恶性分组间ADC值差异，并评估ADC值与Gleason分组之间的相关性。结果：中央腺体BPH的TTP、MSI均高于PCa（P<0.05），两种组织的Ktrans、Kep及ADC值差异均有统计学意义，Ve无统计意义。Ktran（sAUC=0.823）及Ke（pAUC=0.805）的ROC曲线下面积最大，灵敏度与特异度分别为82.4%、

5、69%和67.6%、89.7%，Ve的诊断效能则较低（AUC=0.559）。各动态参数与Gleason恶性分组无明显相关性。在3组Gleason恶性分组中，低、中度组与高度组ADC值差异有统计学意义（t=8.986，P<0.05），且ADC值与Gleason恶性分组间存在负相关（r=-0.658，P<0.05）。结论：DCE-MRI及DWI在鉴别前列腺中央腺体癌中具有重要临床价值，对于CG区域病变能较好地显示。关键词：前列腺中央腺体癌；磁共振动态增强；弥散加权成像I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Tostu

6、dytheclinicalvalueofdynamiccontrast-enhancedMRI(DCE-MRI)anddiffusion-weightedimaging(DWI)ondiagnosisofcentralglandprostatecarcinoma(CG-PCa).Methods:Aretrospectiveanalysiswasperformedbasedontheclinicaldataof63patientswhowereadmittedintheHospitalandconfirmedtohaveprostate

7、glanddiseasethroughpuncture-biopsypathologicaldiagnosis.Amongthesepatients,therewere34casesofPCaand29ofbenignprostatichyperplasia(BPH).EachpatienthadreceivedregularMRI,DCE-MRIandDWIscanning.AccordingtothepathologicalGleasonscores,the34patientswithPCaweredividedintothree

8、groups,includingthelow(GS3+3),moderate(GS3+4)andhigh(GS4+3,4+4,4+5,5+4,5+5)malignancygroups.TheDCE-MRIsemi-qua