女性生殖系统生理保健

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1、女性生殖系统生理临床医学院妇产科教研室王水英2女性一生各时期的生理特点胎儿期新生儿期儿童期青春期性成熟期绝经过渡期绝经后期3青春期1、全身发育2、第一性征3、第二性征4、月经来潮4围绝经期绝经前期绝经绝经后期5月经及月经期的临床表现1、定义2、初潮3、周期4、经期与经量5、经血特征6、伴随症状6月经症状定义初潮经血经期周期7定义随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血。8初潮月经第一次来潮，13-15岁9周期两次月经第一日的间隔时间。28-30天个体差异10经期与经量经期-----2—7天经量超过80为病理状态11经血特征暗红色、不凝固含有血液、子宫内膜

2、碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮组织。12伴随症状下腹及腰骶部下坠感尿频胃肠道症状神经系统不稳定症状13三、卵巢功能及周期性变化一)、功能排卵分泌甾体激素和多肽激素二）、周期性变化三）、分泌的甾体激素14卵泡发育及成熟原始卵泡窦前卵泡---FSH、E2、T受体窦状卵泡----LH、PG、PRL受体成熟卵泡（卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠）1516排卵：下次月经来潮前14天左右17黄体形成及退化黄体形成成熟排卵后7－8天（月经第22天）退化排卵后9－10天（月经第23－24天）白体18分泌的甾体激素雌激素、孕激素、雄激素1、基本化学结构环戊烷

3、多氢菲环孕激素——21个碳原子雄激素——19个碳原子雌激素——18个碳原子19雌、孕激素的生理作用EP子宫子宫发育肌纤维松弛内膜增生增生---分泌宫颈粘液增加粘液减少输卵管加强收缩振幅抑制收缩振幅阴道上皮细胞增生角化脱落乳腺腺管增生腺泡发育水钠代谢潴留排泄对下丘脑正负反馈负反馈其他钙、磷沉积升温20雄激素的生理作用1、为雌激素拮抗物2、对机体的代谢功能影响促进蛋白合成增加基础代谢率刺激骨髓中红细胞的增生四、子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化22一）子宫内膜的周期性变化1、子宫内膜的组织学变化增生期分泌期月经期：月经周期的1—4天。23增生期月经周期内膜

4、厚腺上皮间质早期：5---7天1-2㎜低柱状致密中期：8—10天柱状核分裂水肿晚期：11—14天2-3㎜高柱状核分裂增多网状24分泌期月经周期内膜腺体螺旋小动脉早期：15-19更长增生中期：20-23胞内糖原溢入腺体增生卷曲晚期：24-28糖原溢入宫腔更弯曲25二）生殖器官其他部位的周期性变化阴道粘膜周期性变化增生-----脱落宫颈粘液的周期性变化输卵管的周期性变化26输卵管的周期性变化雌激素：1、输卵管粘膜上皮纤毛细胞生长2、促进输卵管发育及输卵管肌层的节律性收缩孕激素：1、抑制输卵管粘膜上皮纤毛细胞生长2、增加输卵管的收缩速度3、减少输卵管的收缩频率27

5、宫颈粘液的周期性变化少------E--------多-----P---------少稀薄、透明粘稠、混浊羊齿状结晶椭圆体氯化钠含量排卵期占40-70%月经前后占2-20%糖蛋白近排卵期，网眼变大28GnRH2930小结月经卵巢功能及其周期性变化生殖器其他部位的周期性变化下丘脑－垂体－卵巢轴31谢谢倾听！