健康体检讲座 ppt课件

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1、健康体检中的异常结果分析珍爱生命关注健康2021/6/271一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。2021/6/272总胆固醇（T-ch）正常情况：2.3～5.5mmol／L增加：高脂血症、高血压病、肾病综合征，甲减，糖尿病，动脉粥样硬化，牛皮癣，胆道阻塞及胆汁瘀滞，妊娠后期，急性失血后，白内障，摄入富含胆固醇饮食后等。减少：甲亢，重症贫血，肝硬变，吸收不良综合征等。一、血脂分析2021/6/273血清三酰甘油（TG）测定有何意义？三酰甘油是人体贮存能量的形式。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内。成人三酰甘油的正常值为：0.7～2.0

2、mmol／L。三酰甘油酯升高对人体主要有以下危害：(1)是诱发动脉粥样硬化的重要因素之一。(2)使血液凝固性增强，促进血栓形成，与冠状动脉硬化性心脏病的发生有极其密切的关系，约有80％的心肌梗死者均有三酰甘油升高的指标。(3)原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。另外，长期饥饿或饮食高脂肪食品等也可以造成三酰甘油酯升高。需要注意的是大量饮酒可使三酰甘油的假性升高。2021/6/274高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）正常情况：HDL-ch总量0.9～2.0mmol／LHDL-ch被认为是一种抗高脂血症、抗

3、冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。增加：慢性肝炎，原发性胆汁性硬变，慢性乙醇中毒。减少：糖尿病，肾脏疾病，肝脏疾病，冠心病，动脉粥样硬化，高脂血症，急性感染等。2021/6/275脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是三酰甘油。关于脂肪肝的诊断，近年来随着影像技术的发展，特别是超声波、CT、磁共振在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检也能得到比较准确的临床诊断，脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。二、关于脂肪肝2021/

4、6/276急性脂肪肝较为少见,临床症状较重。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。二、关于脂肪肝2021/6/277脂肪肝是良性疾病，如果发现早，治疗及时，一般是可逆的，一旦发展到肝硬化，就不可逆了。已经查出是脂肪肝的病人，应立即对症治疗。由于脂肪肝是不良生活方式引起的疾病，因此，在治疗原则上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转，对于症状较重者，必要时药物进行治疗。二、关于

5、脂肪肝2021/6/278饮食疗法对酒精性脂肪肝：１、戒酒及改善饮食结构是基本的治疗方法。禁酒可使大部分脂肪肝在1－6周内消退，也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白，少食油大的肉类食物，适量补充维生素。２、对肥胖相关性脂肪肝：重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴随的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退，饮食疗法和锻炼是减重的基础，减重10％可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人。2021/6/279药物辅助治疗药物辅助治疗要合理，药物的种类较多，请在医生指导下应用。1、生物膜保护剂：必需磷脂（易善力）和多不饱和卵磷

6、脂，可减少肝细胞的脂变，保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化，但对不能戒酒者慎用。2、抗氧化剂：还原型谷胱甘肽、水飞蓟素（益肝灵）、VE、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用，并可减少诱发肝的纤维化，其确切疗效有待证实。S―腺苷甲硫氨酸（蛋氨酸）对酒精性脂肪肝有效。3、熊去氧胆酸：对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用，是一种有良好前景的去脂药物。4、中药：大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等，中成药由于毒副作用小，因此应用前景广阔。2021/6/2710哪些人易患脂肪肝脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，长期中等量以上饮酒者(每日酒精量大于40克或

7、啤酒1300毫升，持续5年以上)；多坐少动的中老年人；糖尿病，高脂血症特别是有血甘油三酯升高者；长期服用对肝脏有损害作用的药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。   　总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，并争取每半年到1年到医院作一次血脂分析、肝脏B超检查以及早发现脂肪肝。2021/6/2711血液中所含的葡萄糖称为血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但不超过180mg/dl（餐