常见疾病的体育康复ppt课件

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1、常见疾病的体育康复1本章概要1、回顾内容体育康复的理论基础和评价方法2、常见疾病的体育康复运动系统疾病的体育康复心血管疾病的体育康复代谢性疾病的体育康复2理论基础残疾学运动学神经学一、康复的理论基础3运动的生理学基础心血管系统呼吸系统肌肉、关节中枢神经系统骨代谢脂肪代谢4制动对机体的影响肌肉骨骼系统心血管系统呼吸系统制动中枢神经系统代谢和内分泌系统5二、康复评价1、运动功能评价2、心肺功能评价3、感知功能评价4、日常生活能力评价5、神经肌肉电生理评价6二、运动系统疾病的体育康复机能减退骨关节退行性变骨（含软骨）关节肌肉韧带职业引起炎症改变受寒着凉引起的疼痛和功能障

2、碍运动系统疾病7常见运动系统疾病8（一）腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致腰痛、坐骨神经痛及马尾受压等一系列症状的综合症。尤以腰4~5、腰5~骶1间隙发病率最高，约占90~96%。910112、临床表现腰痛和下肢放射痛跛行腰肌痉挛，脊柱畸形和活动受限神经功能损害123、治疗原则1．非手术治疗卧床休息持续牵引2．手术治疗髓核摘除、开窗减压或（和）同时行脊柱稳定性手术134、体育康复椎间盘退行性改变纤维环变形破裂髓核突出或膨胀体育康复配合按摩等椎间隙和椎间盘负压杂增大有助于髓核还那神压迫经一系列症状减轻或解除

3、刺激症状缓解14体育康复方法患者俯卧，两手支撑于床上，先抬起头，同时两肘关节逐渐伸直并将上半身随之撑起（如做俯卧撑状），停顿数秒后，缓慢屈肘，逐渐将上半身放下，这样反复6-15次为一组，每次作2-3组，每组之间休息1-3分钟。在做这些动作时，上身尽量后伸，髋部不要离开床面，才能取得好效果俯卧挺胸抬头152、俯卧背伸练习又称“飞燕点水”、“两头翘”等。患者俯卧于床上，两臂置于体侧。开始时两上肢伸直后伸的同时头后仰，胸部随之离开床面，双下肢同时伸直并拢并尽量向后上方抬起，上下肢、头及躯干协调一致，仅使腹触床面，保持此种体位约2-5秒后放下，贴床休息数分钟后，再重复上述

4、动作10-15次，每日进行2-3次，逐渐酌情递增。以锻炼后症状不加重且不感觉疲劳为宜，因人而异。飞燕点水163、拱桥式练习又称仰卧挺胸背伸练习。患者仰卧于床上，两上肢自然置于体侧，掌心向下，双膝关节尽量屈曲，足和手掌同时支撑用力，腹部向上挺，随之臀部亦尽量抬高悬空停留4-10秒，然后轻轻放下，再重复上述动作，反复进行5-10次为一组，中间休息2-5分钟，每次进行2-4组，每天2-3次（图28-3）。拱桥式练习17患者仰卧于床上，两手置于体侧并扶床，首先髋膝尽量屈曲，足背自然放松，然后足跟用力向斜上方蹬出，同时大小腿肌肉做一次紧张收缩，再放回原处，先做健侧后做患侧，

5、两腿交替。仰卧瞪足练习18患者自然站立，两腿分开与肩同宽，两手扶腰两侧，做身体后伸动作，幅度逐渐加大，到最大限度后逐渐还原休息片刻，再重复10-20次为一组，每次作2-3组，每天2-3次（图28-5）。扶腰后伸练习19患者自然站立，一手扶椅或墙，另一手连同同侧下肢分别尽力做向前、后摆动动作，完成后维持后伸位3-5秒，再还原成站立位，作10-20次后，再换另一侧重复做，逐渐增大向后摆动的幅度，每次作2-3组，每日2-3次。向后摆腿练习205、注意事项椎间盘突出患者除采取上述练习方法外，在能增大椎间隙和椎间盘负压的前提下，可酌情选取适合个人情况的其他体育康复方法。在椎

6、间盘突出症完全治愈前，尽量避免弯腰，更不能弯腰提拿重物，否则会使椎间盘的压力增大，而使症状加重。在做体育康复的各种动作时，要遵循循序渐进的原则，不能操之过急，否则欲速则不达。、21（二）腰部劳损又称腰肌劳损、慢性腰背肌肉筋膜损伤综合征、腰背肌筋膜炎、功能性腰痛等。一般是没有明显外伤史的腰部软组织损伤，或因急性腰部损伤治疗不当或治疗不及时遗留慢性腰痛，亦可因反复多次微细损伤积累而成。其病变部位多表现在腰肌筋膜、棘上韧带劳损和第三腰椎横突综合征等，由于此种损伤不仅仅发生在腰部肌肉，因此，我们认为称腰部劳损更为恰当。221、病因病理1．腰部软组织损伤没有及时治疗或治疗不

7、彻底而使肌肉、筋膜产生炎症、粘连。2．长期过度的腰部活动和负荷致使其产生积累性微细损伤。3．腰部骨、关节结构的先天异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、隐裂等，或损伤改变使腰背部肌力不平衡，造成腰肌劳损。4．长期遭受寒冷、潮湿的侵袭。5．如果病变发生在腰部筋膜部，可有局部纤维化、粘连等无菌性炎症或变性等病理改变；232、体育康复机理和目的增强腰背肌的力量，增强腰椎的稳定性，分散脊柱的应力，减轻脊柱的负荷，使腰痛症状得以明显缓解。增强腰部肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带等的弹性和柔韧性，使挛缩的肌肉得以牵伸，防止因慢性疼痛不能正常活动引起废用性萎缩。腰肌劳损患者病变局部均有变性

8、、纤维化、