艾滋病hiv医学ppt

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1、获得性免疫缺陷综合征内容提要获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)--艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种以免疫功能缺陷为主要表现的传染病。内容提要HIV特异性侵犯CD4T淋巴细胞，使CD4T细胞数量进行性减少，最终导致以细胞免疫功能缺陷为主要表现的免疫功能异常。HIV时间表AZTddI-ddC-d4T-3TC,SQVh-NVP,RTV,IDV-DLV,CBV,NFV,SQVs-EFV,ABC-APVLPV,TZVTDFT-20,ATV,FTC,fAPVTVD,EPZ193019591981198519871

2、99119921994199519961997199819992000200120032004HIV1fromchimp-1stAIDSdeathinCongo-1stUSAIDS-U.S.HIVantibodytest-1stantiretroviralRx-10millionworldwide,USAIDSDrug$-FDA“accelerated”drugapproval-½millioncasesinUS-ViralLoad(RNA)testing-WHOUNAIDS,Combo-Rxdata-USAIDSdeaths,immunereservoir-1stUSvac

3、cinetrial-AIDScaserates-1stAIDSConferenceinAfrica-40millionHIV+worldwide,UNSect.CallsforRx$-Pres.Bush$forinternationalAIDSTx-1stAIDSconferenceinAsia-FDADrugApprovals免疫缺陷病毒－HIV双股单链RNA病毒逆转录病毒科，慢病毒亚科由核心和包膜两部分组成核心酶有RT、整合酶和蛋白酶。最外层为包膜，嵌有gp120和gp41病原学HIV对热敏感，56℃30分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活。但

4、对0.1%福尔马林、电离辐射和紫外线等的抵抗力较强。病原学病原学分为两型。即HIV－1和HIV－2；目前世界流行的为HIV－1所致，HIV－2仅在西非部分地区流行；HIV-1的亚型：M亚型、O亚型和N亚型，M型又分11个亚型。。病原学HIV基因全长9.8kb，含gag、pol、env三个结构基因、2个调节基因和4个辅助基因；变异性强:不规范的抗病毒治疗是导致耐药性的重要原因。。病原学HIV受体:第一受体（CD4受体）和第二受体（CCR5和CXCR4)根据对辅受体利用特性：X4和R5毒株R5型只利用CCR5受体，X4型利用CXCR4，CCR5和CCR3受体，有时还利用CCR2b受体

5、。病原学HIV：嗜淋巴细胞性又嗜神经性；主要感染CD4细胞，也感染单核-巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞；HIV抗体非中和抗体。全球艾滋病流行状况截至２０１3年底，全球共有３5００万名艾滋病病毒感染者，２０１３年全球新增２１０万艾滋病病毒感染者，新增感染者数量为本世纪最低。。90%的人年龄为15到49岁。你知道吗?艾滋病病毒感染者的地区分布撒哈拉以南非洲地区艾滋病病毒感染者人数达２２５０万，占全球总感染人数的６８％，是世界上最为严重的地区。中国艾滋病流行状况截至2014年10月底艾滋病病毒感染者和病人49.7万例，死亡15.4万例。新报告的艾滋病病毒感染者中经性途径传

6、播所占比例为91.5%，异性性传播66%，同性性传播25%。上海HIV流行情况上海自1987年首次发现艾滋病感染者以来，至2014年11月20日年底共累计报告12950例，其中艾滋病病人4029例，死亡895例。2014年1月至11月20日本市艾滋病感染者1782例。其中艾滋病病人635例，死亡144例。我国艾滋病流行特点全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高；经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径；各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。传染源无症状携带者和AIDS患者，血液、

7、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊液。传播途径性接触传播；接触污染的血液及血制品；母婴传播。人群易感性普遍易感。平均潜伏期10年左右。10%的人感染后2-3年发展成AIDS；80%10年以上显示恶化征象；10-17%长期病情不恶化。。HIV在繁殖过程中杀伤CD4细胞，从而导致免疫功能受损。发病机制HIV进入细胞和复制的过程1.感染的直接毒性作用２．间接损伤：细胞融合３．骨髓干细胞受损４．免疫损伤CD4T淋巴细胞受损伤的方式对巨噬细胞的影响对B淋巴细胞的影响对NK细胞的影响HIV对