武汉科技特派员工作站申报书

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1、武汉市科技特派员工作站申报书工作站名称依托单位单位地址联系人移动电话填表日期年月日武汉市科学技术局制2018年2月一、基本信息表-5-申报(依托)单位信息单位名称注册所在区属通信地址邮政编码单位类别□企业□农技推广机构□农业专业合作社□其他单位联系人姓名手机座机电话传真电子邮箱单位法人姓名手机学历职称2017年单位资产总额(企业和农业专业合作社填写)万元科技特派员工作站信息工作站名称类别□种植业类□养殖业类□加工□信息化□其他依托单位为农技推广机构填写单位职工总人数:人其中:中、高级职称人员:人依托单位为企业和农业专业合作社填写大专以上人数:人职工总数比率%入驻科技特派员人数人入驻特派员人均

2、每月工作时间天用于技术培训、科技成果推广与示范、特派员办公、农民图书阅览等用途的场地面积㎡入驻科技特派员信息序号姓名专业职称派出单位联系电话1234二、申报(依托)单位情况-5-三、特派员工作站建设情况(包括现有工作基础、专家团队、现有工作条件、依托单位支持及地方政策措施)-5-四、科技特派员开展的主要工作情况(包括研究、引进项目成果、技术攻关、成果转化的项目及典型案例简介)五、特派员工作站发挥的作用情况(包括带动与辐射效果、科技培训与示范或创新创业取得的成效、经济社会效益。)六、依托单位承诺-5-本单位承诺,所提交的申报材料均真实客观有效,决无虚报隐瞒,本单位对申报材料的真实性承担相应法律

3、责任。单位负责人(签字):单位:(盖章)年月日七、区(开发区)科技管理部门推荐意见单位负责人(签字):推荐单位:(盖章)年月日-5-

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