院士工作站申报书

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1、计划类别：创新能力建设计划淮安市科技计划项目申报书（院士工作站)申报单位:院士所在单位：院士姓名：技术领域：申报单位地址：邮编：项目负责人:电话:项目联系人:电话:主管部门:申报日期：年月日淮安市科学技术局二〇一五年制-5-编写提纲一、组建院士工作站的必要性二、申报单位筹建院士工作站的基本情况申报单位基本概况（申报单位经营规模、运营状况及行业中主要优势、研发机构、研发投入、科研团队、自主知识产权、近年来产学研合作的主要成效等）；签约院士团队规模、团队人员名单等情况；对引进院士及其团队所必需的生活条件、管理服务人员等配备情况。三、院士工作站主要目标和任务1、主要目标2、

2、主要任务和考核指标（1）设施建设任务（研发场所建设、仪器设备配备等）（2）主要合作内容（关键核心技术研究、研发平台共建、科技成果转化、企业重大技术难题咨询及诊断等）（3）人才培养与团队建设任务（联合培养创新人才、团队建设等）（4）管理体制及运行模式（5）考核指标（6）主要任务及具体考核指标简述（限500字）四、项目实施计划1、项目投资规模及建设资金来源与构成比例经费单位：万元新增总经费申请市经费其中：市无偿拨款贷款贴息申请创新券补助-5-匹配经费其中：县（区）匹配其他部门匹配自筹经费其中：单位自有银行贷款风险投资合作单位出资其他2、项目建设经费的支出预算及仪器设备添置

3、清单（一）项目建设经费的支出预算经费单位：万元预算数占预算支出总额的比重（%）其中:市拨款备注（一）直接费用1、设备费（1）购置设备费（2）设备试制费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他支出（二）间接费用其中：绩效支出合计：（二）仪器设备添置清单仪器设备和计算机软件名称型号用 途添置方式经费概算（万元）国外订购国内订购自己研制-5-合计:3、项目组建的计划进度（以季度为单位，阶段性考核指标须体现定性与定量相结合的原则）4、项目

4、负责人及项目主要技术人员（包括院士团队）五、审查推荐意见承担单位意见法人代表（签章）（公章）年月日-5-主管部门意见是否同意配套支持：是—      否—配套支持经费：万元（公章）年月日附件1、申报单位上年度财务报表2、申报单位与院士团队的合作协议3、院士工作站相关管理文件、制度4、近年来申请及授权的核心技术发明专利等知识产权证书复印件5、申报通知规定的其他需要提供的证明材料-5-