臭氧灭菌液联合药物治疗真菌性阴道炎50例疗效观察.doc

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1、臭氧灭菌液联合药物治疗真菌性阴道炎50例疗效观察【关键词】阴道炎 真菌性阴道炎是由白假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,是妇女常见的生殖道感染性疾病之一。本文对2008年1~6月在我院妇科门诊就诊的50例真菌性阴道炎的治疗效果进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1~6月在我院妇科门诊的50例真菌性阴道炎患者,年龄20~45岁,均为非妊娠期及哺乳期。1.2诊断标准1.2.1临床表现(1)症状:外阴瘙痒,灼痛,白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样。(2)体征:小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。1.2.2实验室检查白带湿片高倍镜

2、下找到真菌孢子或菌丝。1.3治疗方法试验组:采用国产(珠海依科医疗器械有限公司)生产的臭氧妇科治疗仪。将患者阴道扩开并充分暴露,用臭氧灭菌液冲洗阴道、穹隆及皱褶处。如患者上午就诊,下午可再冲洗一次,睡前将克霉唑阴道片(湖北华纳大药厂有限公司生产)置入阴道深处,然后每天清洗外阴而不冲洗阴道,并在用药期间禁止同房。4天为1个疗程,连用两个疗程。对照组:自行用碱性液冲洗外阴阴道后,塞入克霉唑阴道片1粒,4天后再放置1粒。1.4随访患者在完成疗程后进行复查随访,随访时间为:治疗后7~10天,下次月经前。随访内容包括:(1)病史及妇科检查。(2)阴道分泌物湿片镜检。1.5效果判定标准治愈:症状、体

3、征消失,阴道分泌物镜检复查3次,均为阴性。有效:症状、体征明显减轻,阴道分泌物镜检复查3次,其中一次为真菌阴性。无效:症状、体征和阴道分泌物镜检复查均无变化。2结果  治疗两个疗程后随访3次,试验组治愈率为100%,对照组为76%,试验组较对照组疗效明显,两者比较差异有显著性(P<0.01),见表1。表1两组患者治愈率比较(例)23讨论  真菌性阴道炎是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病之一,可通过直接或间接感染,也可因空气潮湿,自身抵抗力下降,长期服用抗生素等诱发,患者急性发作时坐卧不宁,异常痛苦。而臭氧是一种强氧化剂,可迅速破坏细菌、真菌类微生物细胞膜并向细胞膜内渗透,破坏其内部组织直

4、至死亡,可在5min后杀灭99.85%白色念珠菌。且操作简单、方便,对皮肤、黏膜无刺激性及损伤。克霉唑阴道片主要成分是克霉唑,能选择性抑制真菌的细胞色素P450依赖性的14α脱甲基酶,使细胞膜通透性改变,导致真菌死亡。我们认为,由于臭氧冲洗彻底、病原体不易残留、杀菌快,因此可迅速止痒,为患者解除了痛苦,再结合塞药,治愈率明显提高。因真菌易在月经前复发,建议在临床治愈的基础上进行2~3个月经周期前给药的巩固治疗效果会更好,值得临床上应用和推广。2

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