小儿遗尿症162例临床特点与治疗.doc

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1、小儿遗尿症162例临床特点与治疗作者：黄卫东，孙小妹，吴瑾，向承发【摘要】目的分析儿童遗尿症的临床特点并对其治疗方法进行探讨。方法对162例符合小儿遗尿症的患儿行尿常规及选择性地进行实验室和物理检查。明确病因者给予相应治疗，全部患儿行心理行为指导及排尿训练，43例加用盐酸丙米嗪（11例）或去氨加压素（32例）治疗。结果162例中有家族遗传史的72例（44.4%），隐性脊柱裂（spinabifidaocculta，SBO）39例，其他病因23例，无确切病因者28例。157例表现为原发性夜间遗尿症（pr

2、imarynocturnalenuresis，PNE）。23例病因明确者19例治疗有效；其余139例中78例经单纯心理行为指导及排尿训练有效，31例加用药物治疗有效。结论在遗尿症患儿诊治过程中，应作必要的检查，以排除器质性疾病；对PNE患儿的治疗中要注意心理行为问题的早期发现及干预；采用心理行为及药物的综合治疗可收到良好的效果。【关键词】遗尿症；儿童；病因；治疗　　Clinicalcharacteristicandtreatmentofenuresisin162childrencasesAbstra

3、ct:ObjectiveToobservetheclinicalcharacteristicandinvestigatetheclinicaltreatmentforenuresis.MethodsThelaboratoryevaluationsfor162childrendiagnosedasenuresisincludedurinalysisandsomeothernecessarylaboratoryevaluations.Childrenwhowerefounddefinitepathoge

4、nyacceptedcorrespondingclinicaltreatment.Allchildrenweregivenconductinstructionandmicturitiontraining,meanwhile,11casesweretreatedwithchlorhydricacidimipramineand32caseswithdesmopressin.ResultsIn162cases,therewere72caseswithfamilialinheritance,39casesw

5、ithspinabifidaocculta(SBO),23caseswithotheretiologicalfactorsand28caseswerenotfounddefinitepathology.Onehundredandfiftysevencaseswereprimarynocturnalenuresis(PNE).Among23caseswithdefinitepathologyacceptedclinicialtreatment,19caseswereimproved.The78cas

6、esofother139caseswerealsoimprovedafterconductinstructionandmicturitiontraining,31caseswereimprovedbymedicineplusadditionally.ConclusionDuringdiagnosisandtreatmentofenuresis,excludingorganicdiseasebylaboratoryevaluationsfirstlywasnecessary.Itisimportant

7、tofindbehavioralproblemandpsychologyinterveneearly.Conductinstructionandmicturitiontrainingcombineddrugtreatmentisaneffectivetreatmentmethod.4Keywords:enuresis;children;etiopathogenisis;treatment遗尿症是儿科门诊经常遇到的问题，病程迁延反复，对患儿的生长发育和社会适应能力会造成不同程度的影响，给其家庭带来严重

8、的烦恼［12］。本文对2000年1月至2005年12月来我院门诊就诊并随访的患儿遗尿症进行临床观察与分析，对其临床诊断及治疗方法作一探讨。1资料与方法1.1临床资料本组病例162例，其中男105例，女57例，年龄5～16岁，162例中有家族遗传史的72例，隐性脊柱裂（SBO）39例，其他病因23例（尿路感染5例，外阴炎7例，糖尿病3例，尿崩症4例，精神性多饮多尿、脊髓损伤、慢性肾功能不全、大脑发育不全各1例），未发现确切病因者28例。病程3个月～10年。表现为原发性