剖宫产产妇术后早进流食对母乳喂养的影响.doc

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1、剖宫产产妇术后早进流食对母乳喂养的影响【摘要】目的观察剖宫产产妇术后早进流食对母乳喂养的影响。方法观察组107例术后6h进流质饮食，对照组98例术后肛门排气后方进食，对两组产妇术后肛门排气、泌乳及纯母乳喂养情况进行比较，统计学处理采用χ2检验。结果观察组12~24h内大部分产妇肠蠕动恢复肛门排气，6~12h内泌乳率高，纯母乳喂养率达100%，与对照组比较差异有显著统计学意义（P＜0.005）。结论剖宫产产妇术后6h即可进流质饮食，以及时满足机体营养需要，更好地达到母乳喂养。【关键词】剖宫产产妇；早进流食；母乳喂养近年来，由于人们生活水平的提

2、高和生活习惯的改变，以及社会环境因素的影响，剖宫产已广泛运用于临床，成为当前产科解决异常分娩的主要措施，而剖宫产产妇的母乳喂养率与正常产妇相比存在较大的差距，为提高剖宫产产妇母乳喂养率，我们对剖宫产产妇术后的饮食护理方法进行改进，取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择对象为2007年10月~2008年10月在我院进行剖宫产的产妇，年龄20~44岁，营养状况良好，无消化道疾病，均排除因滞产而出现肠胀气者。共选择对象205例，随机分成两组，观察组术后6h至肛门排气前即进流食组107例，对照组为术后肛门排气方进食组98例，两组

3、产妇的年龄及手术前后的情况差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法观察组于术后6h即予以少量多餐清淡易消化的流质饮食（忌产气及油腻食物），肛门排气后即恢复正常饮食，并协助产妇在床上活动，对产妇及家属进行康复教育，同时进行早接触、早吸吮，按需哺乳宣教，观察产妇肠蠕动恢复肛门排气及乳汁分泌、母乳喂养情况。协助对照组产妇术后6h床上活动，嘱肛门排气后进食流质或半流质饮食，同时进行康复教育及母乳喂养知识宣教方法同观察组，观察产妇肠蠕动恢复肛门排气及乳汁分泌、母乳喂养情况。2结果见表1。表1两组产妇术后肛门排气、泌乳及纯母乳喂养比较组别例数12~

4、24h肛门排气例数百分比（%）6~12h乳汁分泌例数百分比（%）2.1肠蠕动恢复时间观察12~24h内肠蠕动恢复肛门排气，观察组为91例，对照组为27例，经χ2检验，χ2=69.22，P<0.005，差异有显著统计学意义，说明早进流食能使肠蠕动恢复时间较对照组提前。22.2乳汁分泌时间观察6~12h内乳汁分泌。观察组为97例，对照组为51例，经χ2检验，χ2=37.99，P<0.005，差异有显著统计学意义，说明早进流食乳汁分泌较对照组提前。2.3纯母乳喂养率观察组的新生儿在产妇术后无一例添加奶粉或其他辅食，而对照组有22例新生

5、儿在产妇术后每天添加1~2次奶粉或其他辅食，经χ2检验，χ2=131.87，P<0.005，差异有显著统计学意义，说明早进流食纯母乳喂养率明显高于对照组。3讨论一般腹部手术须在术后24~48h有肛门排气后方能进食，尽管剖宫产手术是一种进腹腔的手术，但接受剖宫产的对象，大都是消化系统功能正常，腹腔无病变的产妇，随着剖宫产技术及麻醉技术的进步，手术时间越来越短，腹腔脏器暴露的时间随着缩短，且剖宫产术接触的脏器主要是胀大的子宫，很少直接刺激肠管。剖宫产产妇术后禁食6h，主要是避免产妇在麻醉期内，在正常生理反射恢复之前，发生呕吐或无征象的反流

6、而致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息［1］。术后6h即进食，可促进肠蠕动，缩短肛门排气时间，有利乳汁分泌，增强母乳喂养信心［2］。术后6h即给产妇少量多餐进食清淡易消化的流质饮食（忌产气及油腻食物），如鱼汤、瘦肉汤、蛋汤等，同时鼓励并协助产妇早期活动，也有助于肠蠕动恢复，待肛门排气后，根据产妇胃口习惯进高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，有利于精力与体力的恢复，对泌乳也有好处。术后早进食可使乳汁分泌快而多［3］。产妇因为术前禁饮食，剖宫产过程中能量消耗较大，产后乳汁分泌等需消耗产妇本身大量的能量。根据我国营养供给量标准建议，产妇授乳期应在原有基础

7、上每日增加3.3MJ的热量，而术后第一天的补液量约为10%葡萄糖1000~1500ml，5%糖盐水1000ml，而该液量仅相当于产妇本身每日需增加的热量。指导产妇术后早进流食，有利于产妇能量的摄取，术后身体的恢复和乳汁的分泌，满足哺育婴儿的需要。上述资料表明，观察组大部分产妇术后12~24h内肠蠕动恢复肛门排气，6~12h乳汁分泌率高及纯母乳喂养率达100%，与对照组相比均有显著性差异。因此，我们认为剖宫产产妇术后6h即可进流质饮食，以及时满足机体营养需要，有利于泌乳，更好地促进母乳喂养。【参考文献】1邢淑敏，许枕.新编妇产科临床手册.北京

8、：金盾出版社，1992，476.2徐晓俊，宋毓英.对剖宫产术后产妇早进食的探讨.中华护理杂志，1997，32（3）:150.3孔令霞.剖宫产术后促进产妇早进食，早泌乳的护理研究.