产前培训对剖宫产产妇母乳喂养影响探讨

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1、产前培训对剖宫产产妇母乳喂养影响探讨【摘要】目的：探讨产前培训与母乳喂养影响。方法：将产前检查，并参加孕妇课堂系统培训课及母乳喂养相关知识、操作技能的培训，同时剖宫产的初产妇中随机抽出200例列为观察组。抽取同期住院的未上过孕妇学校、仅做产前检查的剖宫产初产妇200例为对照组，产后进行相同母乳喂养指导。结果：产后第1天泌乳量及母乳喂养成功率变化不明显，第2天两组泌乳量和母乳喂养成功率开始有变化，第3天变化显著，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：产前培训有利于剖宫产产妇母乳喂养的成功。【关键词】产前培训剖宫产母乳喂养　

2、资料与方法2008年7月～2009年6月收治产前检查，并参加孕妇课堂系统培训课程同时剖宫产的初产妇中随机抽出200例列为观察组。抽取同期住院的未上过孕妇学校，仅做产前检查的剖宫产初产妇20例为对照组。两组年龄24～38岁，平均26.5岁，孕周37～41周，平均39.2周，无妊娠合并症和并发症，乳头和乳房发育良好，产妇均无母乳喂养经验等条件进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。方法：①产前：对照组仅采取常规产前检查。实验组除常规产前检查外，采取系统的产前培训，组织参加孕妇课堂培训。包括孕产期保健的意义，孕前准备，孕早、

3、中、晚期保健，孕期营养，准爸爸教育，家属配合教育，产程经过，产后保健及育儿相关知识;如何抱婴儿，更换尿片，给婴儿洗澡，胎儿抚触操，给婴儿打包，冲调奶粉，婴儿抚触，孕晚期体操;乳房的结构，泌乳机制，母乳喂养的好处，母乳喂养方法和技巧，如何挤奶，凹陷乳头和短平乳头纠正方法，母乳喂养中常出现的困难和问题的应对方法等。课堂还特别安排了喂奶体位模拟训练。具体指导方法：产妇侧卧位约90°,双腿屈膝，枕头垫高，背部用棉被垫好;模型婴儿侧卧位，用棉被或枕头垫到适宜的高度使婴儿嘴和产妇同侧乳头高度平行，产妇同侧手臂上举以托住婴儿头部

4、，对侧手以"C"字型放在乳晕上下方，适当用力突出。根据孕妇乳房发育特点及心理特点，有针对性指导含接姿势，婴儿张大嘴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。同时讲解母乳喂养的优点，进行心理护理，以增强母亲对母乳喂养的自信心。每次课程由1名医生和1名护士共同完成。中间穿插提问、示范、模拟演练、等互动环节。要求每位孕妇和家属都上台实地模型演练。②剖宫产后：两组采取常规的母乳喂养指导。如母婴同室，早吸吮，按需哺乳等。结果两组前3天纯母乳喂养比较：见表1。两组产妇产后前3天泌乳量比较：见表2。讨论母乳不仅营养丰富，容易消化吸收，适合婴儿生长发

5、育，而目还含有丰富的免疫物质，能提高婴儿的抗病能力，具有人工喂养不能代替的优点;同时母乳喂养有利于增加母子感情，促进婴儿的心理和智力的发育;还可以促进子宫收缩，促进早日康复。影响母乳喂养有三大因素：①社会家庭因素：由于家庭模式的改变，家庭经济条件的改善及代乳品充斥市场等，使人们的母乳喂养意识渐渐地淡漠了。②产妇自身因素：由于缺乏母乳喂养知识，害怕哺乳引起体形变化，影响日后健康。③医院方面的因素：产科的环境、医护人员对母乳喂养的重视程度等[1]。对于剖宫产的产妇而言，由于剖宫产术后产妇切日疼痛，给早吸吮及母乳喂养带来了困难;

6、特别是产后第1天，腹部切口疼痛不适，输液针、导尿管及镇痛泵的使用，麻醉使体位受限，使产妇对母乳喂养产生畏难情绪，甚至失去信心。本研究表明，产前进行系统培训，以及各种模拟操作的演练，产妇对母乳喂养常识和喂奶体位了解比较清楚，动作娴熟，能使婴儿及时吸吮到母亲的乳汁，减轻了初为人母的焦虑情绪，提高了母乳喂养成功率。【参考文献】　1中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养教材[M].1992:3-4.作者：陈满意作者单位：430050武汉科技大学附属汉阳医院妇产科