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时间:2018-09-01
《2型糖尿病患者RDW与ESR水平变化的研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、2型糖尿病患者RDW与ESR水平变化的研究【摘要】目的:探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与红细胞沉降率(ESR)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的变化及临床意义。方法:选取40例T2DM患者及40名健康正常人为研究对象。采用全自动血液分析仪测定RDW,采用魏氏法测定ESR。结果:T2DM患者组RDW、ESR值均显著高于对照组(P<0.01)。结论:T2DM可引起人体RDW及ESR病理性增高。【关键词】2型糖尿病;红细胞体积分布宽度;红细胞沉降率 StudyontheChangeofRDWandESRLevelinPatientswithType
2、2DiabetesMellitus Abstract:ObjectiveToinvestigatethechangeandclinicalsignificanceofRDWandESRlevelinpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM).Methods40patientswithT2DMand40healthypeopleswerestudied.RDWwasdeterminedwithautomaticbloodanalyzerandESRwasdeterminedbyWestergrenmethod.Resul
3、tsThelevelsofRDWandESRinT2DMpatientsweresignificantlyhigherthanthatinnormalcontrols(P<0.01).ConclusionT2DMcancausethepathologicincreaseofRDWandESRlevelsinhumanbody.Keywords:Type2diatebesmellitus;Redbloodcellvolumedistributionwidth;Erythrocytesedimentationrate2型糖尿病(T2DM)的发病机制目前
4、尚未充分阐明,我们拟通过测定红细胞体积分布宽度(RDW)和红细胞沉降率(ESR)来了解二者在T2DM患者中的水平变化及临床意义。 1材料和方法 1.1研究对象 符合1998年世界卫生组织(WHO)诊断标准的T2DM患者40例,男23例,女17例,年龄35岁~67岁,病程2a~15a。对照组40名,男25名,女15名,年龄36岁~69岁,为本院体检中心健康体检正常者。两组间一般临床资料比较差异无统计学意义。 1.2仪器与方法 1.2.1RDW测定3 用含EDTAK2的真空管抽取静脉血2ml,轻轻颠倒混匀,30min内上机检测,仪器为COULT
5、ERSTKS血液分析仪。 1.2.2ESR测定 所有检测者均采集早晨空腹静脉血,取1.6ml加入到含109mmol/L枸橼酸钠0.4ml的试管中,混匀,用ESR管吸入混匀全血至刻度“0”处,1h末准确读取ESR值。 1.3统计学分析 结果以±s表示,组间比较采用t检验。 2结果T2DM患者组与对照组检测结果见表1。表1T2DM患者组与对照组RDW、ESR结果(略)注:与对照组比较,*P<0.01;CV:变异系数。 3讨论糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。目前公认糖尿病是复合病因的综合征,发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。糖代
6、谢紊乱导致机体组织器官的损害。新近研究认为,糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病[1]。RDW反映了红细胞的大小异质性,常用于贫血的辅助诊断。我们主要通过RDW的变化来了解T2DM患者的红细胞变化。本研究显示,T2DM患者的RDW与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。分析原因是:糖尿病患者血糖浓度偏高,在长期高渗环境下,红细胞的形态大小发生改变;高浓度血糖增强了细胞膜的糖基化作用,从而导致红细胞变形能力减小,在这两种因素的共同作用下,红细胞形态大小异质性增加,RDW值升高。这种细胞学上的变化直接影响毛细血管循环变化,形成血栓,造成组织器官损伤[
7、2,3],并最终可导致并发症。ESR是反映疾病活动性及炎症反应程度的常用指标。炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇血症及各种原因所致的高球蛋白血症均可引起ESR病理性增高。炎性及免疫反应产生的时相蛋白和免疫复合物带负电荷,致使红细胞Zeta电位降低,红细胞彼此易于连成缗钱状,导致血沉加快。T2DM不仅糖代谢异常,同时,大部分患者伴有继发性高脂血症,表现为血清中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯等的升高。ESR还与红细胞的形态大小有关,红细胞形态大小异质性增加亦导致ESR值增高。本研究表明,T2DM的一系列病理变化导致了RDW和ESR水平
8、的显著增高。因此,对T2DM患者进行RDW及ESR检测可帮助我们进一步了解疾病的
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