2型糖尿病患者rdw与esr水平变化的研究

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1、2型糖尿病患者RDW与ESR水平变化的研究【摘要】目的：探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与红细胞沉降率(ESR)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的变化及临床意义。方法：选取40例T2DM患者及40名健康正常人为研究对象。采用全自动血液分析仪测定RDW，采用魏氏法测定ESR。结果：T2DM患者组RDW、ESR值均显著高于对照组（P<0.01）。结论：T2DM可引起人体RDW及ESR病理性增高。【关键词】2型糖尿病；红细胞体积分布宽度；红细胞沉降率StudyontheChangeofRDWandESRLevelinPatientswithType2DiabetesMellitusAbst

2、ract：ObjectiveToinvestigatethechangeandclinicalsignificanceofRDWandESRlevelinpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM).Methods40patientswithT2DMand40healthypeopleswerestudied.RDWwasdeterminedwithautomaticbloodanalyzerandESRwasdeterminedbyWestergrenmethod.ResultsThelevelsofRDWandESRinT2DMpatientsweres

3、ignificantlyhigherthanthatinnormalcontrols(P<0.01).ConclusionT2DMcancausethepathologicincreaseofRDWandESRlevelsinhumanbody.5Keywords：Type2diatebesmellitus;Redbloodcellvolumedistributionwidth;Erythrocytesedimentationrate2型糖尿病（T2DM）的发病机制目前尚未充分阐明，我们拟通过测定红细胞体积分布宽度(RDW)和红细胞沉降率(ESR)来了解二者在T2DM患者中的水平变化及

4、临床意义。1材料和方法1.1研究对象符合1998年世界卫生组织（WHO）诊断标准的T2DM患者40例，男23例，女17例，年龄35岁~67岁，病程2a~15a。对照组40名，男25名，女15名，年龄36岁~69岁，为本院体检中心健康体检正常者。两组间一般临床资料比较差异无统计学意义。1.2仪器与方法1.2.1RDW测定用含EDTAK2的真空管抽取静脉血2ml，轻轻颠倒混匀，305min内上机检测，仪器为COULTERSTKS血液分析仪。1.2.2ESR测定所有检测者均采集早晨空腹静脉血，取1.6ml加入到含109mmol/L枸橼酸钠0.4ml的试管中，混匀，用ESR管吸入混匀全血至刻度“0

5、”处，1h末准确读取ESR值。1.3统计学分析结果以±s表示,组间比较采用t检验。2结果T2DM患者组与对照组检测结果见表1。表1T2DM患者组与对照组RDW、ESR结果(略)注：与对照组比较，P＜0.01；CV：变异系数。3讨论糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。目前公认糖尿病是复合病因的综合征，发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。糖代谢紊乱导致机体组织器官的损害。新近研究认为，糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病［1］。5RDW反映了红细胞的大小异质性，常用于贫血的辅助诊断。我们主要通过RDW的变化来了解T2DM患者的红细胞变化。本研究显示，T2DM患者的RDW与对照组比较

6、差异有显著性（P<0.01）。分析原因是：糖尿病患者血糖浓度偏高，在长期高渗环境下，红细胞的形态大小发生改变；高浓度血糖增强了细胞膜的糖基化作用，从而导致红细胞变形能力减小，在这两种因素的共同作用下，红细胞形态大小异质性增加，RDW值升高。这种细胞学上的变化直接影响毛细血管循环变化，形成血栓，造成组织器官损伤［2，3］，并最终可导致并发症。ESR是反映疾病活动性及炎症反应程度的常用指标。炎症性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇血症及各种原因所致的高球蛋白血症均可引起ESR病理性增高。炎性及免疫反应产生的时相蛋白和免疫复合物带负电荷，致使红细胞Zeta电位降低，红细胞彼此易于

7、连成缗钱状，导致血沉加快。T2DM不仅糖代谢异常，同时，大部分患者伴有继发性高脂血症，表现为血清中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯等的升高。ESR还与红细胞的形态大小有关，红细胞形态大小异质性增加亦导致ESR值增高。5本研究表明，T2DM的一系列病理变化导致了RDW和ESR水平的显著增高。因此，对T2DM患者进行RDW及ESR检测可帮助我们进一步了解疾病的发展，有利于控制病情和预防并发症，同时对疗效及预后