心理指导对青少年口腔正畸治疗的影响.doc

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1、心理指导对青少年口腔正畸治疗的影响【摘要】目的：探讨心理指导对青少年口腔正畸治疗中的影响。方法：随机抽取安氏错合正畸病例40例,分为实验组和对照组各20例,实验组患者从首诊即开始进行一系列正畸心理指导,对治疗中托槽脱落率、口腔卫生状况进行记录分析。结果：实验组治疗中托槽脱落率明显低于对照组,口腔卫生状况好。结论：正畸治疗中正确的心理指导可明显提高正畸治疗效果。【关键词】正畸；心理；青少年　　错合畸形是口腔常见病,正畸治疗疗程长,过程复杂,正畸治疗要求实施治疗的医师不仅要令患者牙弓、颌、颅面间的关系协调一致,还要满足患者的心理要求,口腔正畸治疗的效果与患者的心理因素密切相

2、关,需要得到患者的理解支持和配合，这就要求医生充分了解不同阶段患者的就诊心理，与患者作充分的交流,在正畸治疗的同时进行心理指导,将普遍性与针对性相结合,使患者理解并接受医生的意见,主动与医生配合以达到良好的治疗效果。　　1临床资料　　1．1一般资料本组随机抽样,安氏错合患者40例,用非减数方丝弓矫正技术。对照组20例,平均年龄11.5岁；实验组20例,平均年龄12.1岁。　　1.2方法心理指导的过程是医生与患者心理沟通的过程。医生在治疗中更多地是创造一个帮助患者了解其身状况的气氛和环境,减轻患者面对治疗时的恐惧和焦虑。这就要求医生要与患者建立良好的医患关系,在不同的阶段

3、采取鼓励法、类比法、奖励法等不同的方法，消除其思想矛盾,建立自信,使患者敢于面对和接受正畸治疗。实验组、对照组均按常规治疗并进行常规的口腔保健宣传,实验组在不同的阶段采取不同的心理指导，对患者可能出现的问题进行询问和解释，给患者(包括家长)以鼓励,使患者感觉正畸医师就在身边，通过心理指导,使初诊儿童青少年患者能以“我能行”愉快的心情接受治疗，对复诊阶段患者，对其治疗效果给以充分肯定，让其感到“我做得真棒”，从而对整个治疗自始至终充满信心。通过观察患者托槽脱落情况和口腔卫生状况，对两组资料进行比较。　　1.3材料粘合剂选用天津产的津京釉持粘合剂，托槽为杭州奥索齿科材料有限

4、公司生产的底板为燕尾状的标准型方丝弓托槽，严格按照操作规程进行操作。　　2结果　　用方丝弓治疗过程中,实验组、对照组观察托槽及牙齿各400个，实验组托槽脱落率、口腔卫生状况明显优于对照组，详见表1、表2。　　表1两组患者托槽脱落数的比较（略）3　　注：与对照组比较P＜0.05。　　表2两组患者口腔卫生状况的比较（略）　　注：与对照组比较P＜0.05。　　3讨论　　3.1心理指导国内外学者已经在如何运用医学心理学知识，来提高正畸治疗疗效方面做了大量研究［1］。心理专业常用的方法有［2］：心理分析治疗、行为治疗、疏导治疗、合理情绪治疗、森田疗法等。正畸临床工作中,正畸治疗对

5、象大多为儿童或青少年患者，心理承受能力差［3］，特别是绝大多数该类患者是按家长要求来就医治疗的［4］,对治疗存在害怕疼痛、怕被同学嘲笑等情况，所以错合畸形的患者常伴有比较普遍的不良心理现象,这些是影响儿童青少年患者正畸治疗过程及效果的主要原因，因此要求医务人员应及时掌握患者心理特点,并采取多种适合于儿童或青少年方法进行心理指导。在治疗过程中,医师一定要和患者建立良好的医患关系［5］,以确保患者坚持执行方案,对治疗效果充满信心,能配合正畸医师去克服各种在治疗中遇到的问题,同时鼓励患者主动提出面临的困难和医师交流,医师给以详细地解释，使患者觉得医师在重视自己,从而积极的配合

6、治疗。　　3.2对初诊阶段患者由于患者(包括家属)对正畸治疗没有正确理解,认为治疗只是医生的事,不能主动配合医生，对此类患者(包括家属),医生、护士应以模型、既往治疗照片、实物等资料,将正畸的基本原理向患者解释清楚,使其对正畸治疗特点，比如治疗时间、疗程等有清楚的认识。然后医生耐心与患者及家长进行交谈,细致讲解错合给他们带来的局部及全身危害,通过交谈增进共识,取得患者对医生的信任,增强战胜困难的信心,从而主动配合治疗;其次,请正在治疗中的配合较好的患者给初诊患者讲解自己的治疗体会,通过他们之间的交流,帮助初诊患者消除畏惧害怕心理，通过类比法,使儿童青少年患者能以“我能行

7、”愉快的心情接受治疗。　　3.3对复诊阶段患者在此阶段患者以及家属易在治疗过程中出现情绪波动,不能很好地执行医嘱。对此,医生要根据具体情况及时处理,对初始佩戴矫治器的患者，在第1个月应每周电话与患者联系一次，对患者可能出现的问题进行询问和解释，给患者以及家长以鼓励,使患者感觉正畸医师就在身边，及时纠正患者不良心态,配合治疗,取得满意疗效,提升患者(包括家属)对正畸治疗的信心，治疗开始后，每隔3个月让患者对自己现状与初始模型做比较,使患者对自己的矫治过程和疗效有一个比较清楚的认识,适时对患者进行鼓励和表扬，使患者感到“我做得真棒”从而对整个