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时间:2018-08-31
《解痉定喘止哮汤加减治疗小儿支气管哮喘50例.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、解痉定喘止哮汤加减治疗小儿支气管哮喘50例【关键词】支气管哮喘/中医药疗法小儿@解痉定喘止哮汤/临床应用 笔者在全国名老中医王烈教授治疗小儿哮喘经验的基础上,结合自己的临床工作经验,自拟解痉定喘止哮汤加减治疗小儿支气管哮喘50例,并与小儿咳喘灵冲剂治疗的30例作对照,对其疗效进行观察,现报道如下: 1临床资料 1.1一般资料全部患儿均来自我院儿科门诊,随机分为治疗组50例,男28例,女22例;3~5岁16例,5~7岁19例,7~14岁15例;病程最短者2个月,最长者5年;伴有发热者5例;家族中1~2级亲属中有哮喘或其它过敏
2、性疾病者4例;发作3次以上者16例,4次以上者10例,5次以上者8例,超过6次者16例;病史中患湿疹者5例,患过敏性鼻炎者10例;肺部哮鸣音者50例,其中满布者35例,散在分布者12例,仅少许者3例。对照组30例,男16例,女14例;伴有发热者4例,患湿疹者2例,过敏性鼻炎者5例;肺部哮鸣音满布者12例,散在分布者16例,仅少许者2例。与治疗组无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]诊断。 2治疗方法 2.1治疗组给予解痉定喘止哮汤加减治疗。方药组成:苏子10g,地
3、龙10g,前胡8g,麻黄3g,杏仁5g,白果5g,全蝎1.5g,白鲜皮10g,白屈菜10g,僵蚕10g,射干10g,款冬花10g(以上药量为5~7岁儿童日用药量,具体药量随年龄加减,但杏仁、白果、全蝎大孩不增,小孩酌减),上药水煎2次,合液取汁120ml,日3次分服,1日1剂,7d为1个疗程。痰多者加葶苈子、天竺黄;大便干者加槟榔、莱菔子;鼻塞者加苍耳子;咳重者加百部。 2.2对照组给予小儿咳喘灵冲剂(麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草等,广东在田药业有限公司生产),开水冲服,每袋2g,三~四岁1次3/4袋,五~七
4、岁1次1袋。1日3~4次。 3疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准参照《中华人民共和国中医药行业标准》[2]小儿支气管哮喘疗效评定标准确定。治愈:哮喘平息,诸候消失,两肺未闻及哮鸣音;好转:哮喘减轻,诸候消失,两肺偶闻哮鸣音;未愈:哮喘发作,诸候未改善。 3.2治疗结果见表1。2 表1两组疗效结果比较(略) 4体会 哮喘是一种难治性疾病,现代医学对本病的治疗多采用抗炎、支气管扩张剂、糖皮质激素等,长期应用副作用较大。笔者自拟解痉定喘止哮汤以平喘止哮、解毒化痰为治则,方中苏子味辛,性温,除喘定嗽,消痰顺气,地龙味咸,性寒
5、降泄,功善平喘止哮,化痰通络,两者合而为君药;前胡散邪化痰止咳,白屈菜解毒平喘止哮,两者为方中之臣药;白鲜皮、射干清热解毒,降气消痰,麻黄疏风宣肺平喘,杏仁降肺气而止咳,白果敛肺气而定喘,僵蚕、全蝎清热祛风,化痰止痉,款冬花润肺化痰止咳,诸药合为方中之佐药;现代药理研究表明,地龙含有多种氨基酸,具有增强免疫、抗组织胺、平喘的作用,白屈菜含有白屈菜碱、白屈菜红碱及普鲁托品,并含有其他多种生物碱,药理作用类似吗啡,具有较好的止咳、祛痰、平喘、止哮之功,麻黄具有持久的缓解支气管平滑肌痉挛的作用,白果可对多种细菌有不同程度的抑制作用;白
6、鲜皮还能抗过敏。诸药合用,使痰化,毒解,喘平,哮止,不失为治疗小儿支气管哮喘之良剂。【参考文献】 [1]全国儿科哮喘防治协作组,国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].北京:人民卫生出版社,1998. [2]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准[S].北京:人民卫生出版社,1995.2
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