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1、双源CT在亚健康人群中筛查冠心病的意义【摘要】目的初步探讨双源CT在亚健康人群中筛查冠心病的意义和方法。方法对1653例40岁以上、无典型冠心病临床症状的具有一项以上危险因素的亚健康人，行SIEMEN双源CT冠状动脉检查，部分与DSA相对照。结果1653例患者的4959支冠状动脉中1261支被诊断有不同程度狭窄，其中狭窄程度<50%的轻度狭窄751支,狭窄程度50%～75%的中度狭窄418支,狭窄程度>75%的重度狭窄92支。121例进行DSA血管造影检查，其中有35例患者进行了支架植人。结论双源CT
2、冠状动脉检查是一种早期发现冠心病的简单，有效，可靠，无创的检查和诊断方法。尤其对于亚健康人群，双源CT可以代替DSA，成为筛查冠心病的首选方法。【关键词】双源CT亚健康人群冠状动脉 【Abstract】ObjectiveToexplorethesignificanceofapplyingdualsourceCTinscreeningcoronaryarterydiseaseamongsub-healthypopulation.MethodsDualsourceCTwasappliedtoscreencorona
3、ryarterydiseaseamong1653sub-healthypopulationabove40yearsold,withouttypicalsynptomeofcoronaryarterydisease,partoftheresultswerecomparedwithDSA(digitalsubtractionangiography).Resuts1261outof4959werediagnosedofstenosiswithvariousdegree:751hadaslightlydegreedste
4、nosisoflessthan<50%,418hadamediumlydegreedstenosisof50%～75%,92hadaseriouslydegreedstenosisof>75%.121hadDSAand35ofthemunderwentstentimplantation.ConclusiondualsourceCTisaneffective,reliable,noinvasiveandsimpleexaminationforscreeningcoronaryarterydisease,
5、esp,forsub-healthypopulation,itcouldtaketheplaceofDSA. 【Keywords】DualsourceCTSub-healthypopulationCoronaryarterydisease 冠心病已逐渐成为国人的常见病、多发病，严重影响人们的身心健康，早期的诊断有助于降低患者的病死率及改善生存质量。因此，人们更多关注冠心病的早期诊断与防治。以往因受检查手段的限制，无法开展对亚健康人群的普查，而最新问世的双源CT，对诊断冠状动脉狭窄的特异性和准确性，被较多的国内
6、外学者所认可。本组对1653例亚健康人的冠状动脉行双源CT检查，并对双源CT显示冠状动脉狭窄>50％的患者行DSA检查，作对照分析，探讨双源CT对早期诊断冠心病的作用。 1资料与方法3 1.1一般资料 2007年7至12月，本院用双源CT对1653例40岁以上、无典型冠心病临床症状的、具有一项以上危险因素，包括年龄、性别、体重、高血压史、高脂血症、糖尿病、吸烟史、家族史等的亚健康人进行了检查［１，２］。其中男983例，女670例；年龄41～90岁，平均48岁。 1.2方法 使用SIEMENS公司的
7、双源64层螺旋CT机，Mallinckroot双筒高压注射器，经上肢静脉注射碘普罗胺370对比剂70ml后，再注入生理盐水50ml，注射速率5.0ml/s。患者仰卧位，从气管隆突下1cm至心膈面进行钙化积分扫描，然后选定扫描范围，并以主动脉起始部作为监测点，当CT值上升至100Hu时自动触发扫描，螺距0.2～0.5mm,随心率而变，层厚0.75mm,层间距0.5mm,120Kv,410MAS,得到容积数据后行容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CURVE)、最大密度投影（MIP）和三维后处理得到冠状
8、动脉的各种影像，阳性患者进行多相位重建。 2结果 1653例患者的4959支冠状动脉中1261支被诊断有不同程度狭窄，其中狭窄程度<50%的轻度狭窄751支,狭窄程度50%～75%的中度狭窄418支,狭窄程度>75%的重度狭窄92支。重度狭窄患者中，1例女性患者，49岁；身高158cm；体重85kg。有家族史,无任何典型冠心病症状,冠状动脉CTA显示前降支
