吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病.doc

《吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病【摘要】　　目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组(n=20)：吡格列酮30mg/d联合胰岛素；对照组(n=20)：只应用胰岛素，疗程均为12周。观察两组患者的空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(2hPBG)，糖化血红蛋白(HbA1C)和胰岛素用量。结果两组患者的FBG，2hPBG和HbA1C均得到良好控制；治疗组胰岛素用量明显低于对照组(P＜0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病，能减少胰岛素用量。【关键词】吡格列酮　胰岛素　2型糖尿病　　【Abstract】ObjectiveToobs

2、ervetheeffectofpioglitazonecombinedwithinsulininthetreatmentoftype2diabeticpatients.MethodsType2diabeticpatients(n=40)wererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup(20pergroup).Intreatmentgroup,patientsweretreatedbypioglitazonehydrochloride(p.o)combinedwithinsulin(s.c).Incontrolgroup,pati

3、entsweretreatedbyinsulin(s.c)only.Thetreatmenttimewas12weeks.Thefastingbloodglucose(FBG),2hours'postprandialbloodglucose(2hPBG),glyocosylatedHbA1Candinsulindosageweremonitored.ResultsFBG,2hPBGandHbA1Coftype2diabeticpatientsinbothgroupswereeffectivelycontrolled.Insulindosageintreatmentgroupwassi

4、gnificantlylessthanthatincontrolgroup(P＜0.05).ConclusionPioglitazonecombinedwithinsulincanreduceinsulindosageinthetreatmentoftype2diabeticpatients.　　【Keywords】Pioglitazone；Insulin；Type2diabetes　　2型糖尿病的发病机制之一就是胰岛素抵抗，尤其在2型糖尿病的发病早期，胰岛素抵抗是引起发病的主要问题。因此，降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性是治疗2型糖尿病的主要目标。噻唑烷二酮类如吡格列酮是胰岛素增敏

5、剂，具有增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗和减缓糖尿病进程的作用。　　1资料与方法　　1.1临床资料选择我院2005年9月～2006年2月门诊及住院的2型糖尿病患者40例，入选患者均符合WHO(1999年)2型糖尿病的诊断标准，曾先后使用磺脲类、双胍类药物，血糖控制欠佳者。将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组20例，其中治疗组男16例，女4例，年龄45～62岁，平均54.6岁，病程2～8年；对照组男15例，女5例，年龄41～64岁，平均55.7岁，病程2～7年。两组患者在年龄、性别和病程等方面差异均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。　　1.2方法治疗组应用诺和灵303R(国

6、药批准文号J20050012，丹麦诺和诺德公司)，皮下注射，2次/d，同时口服盐酸吡格列酮片(艾汀，北京太洋药业有限公司，国药准字H20040267)30mg/d；对照组仅应用诺和灵30R，疗程均为12周。两组患者于治疗前和治疗12周后测定空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)。FBG和2hPBG应用奥林巴斯640全自动生化分析仪测定，HbA1C用比色法测定。　　1.3统计学处理数据以±s表示，用SPSS11.0统计软件分析，组间比较采用t检验和单因素方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1观察指标变化治疗前、后两组患者FBG

7、、2hPBG、HbA1C变化及胰岛素用量，见表1。　　表1治疗前、后两组患者FBG、2hPBG、HbA1C及胰岛素用量（略）　　注：与对照组比较，P＜0.05　　2.2体重变化治疗后，治疗组体重增加(3.9±1.4)kg，对照组增加(1.1±1.6)kg，两组相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　3讨论　　近年对2型糖尿病的深入研究认为，胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病的全过程。改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性是治疗2型糖尿病的重要方法。吡格列酮既可改善