欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:17417246
大小:27.50 KB
页数:3页
时间:2018-08-31
《克罗米酚绒毛膜促性腺激素促排卵治疗不孕症的临床探讨.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、克罗米酚绒毛膜促性腺激素促排卵治疗不孕症的临床探讨【关键词】克罗米酚 【摘要】目的探讨对30例原发不孕或继发不孕有排卵障碍患者,应用克罗米酚(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗。方法自月经第5天开始口服克罗米酚,用B超、Insler宫颈粘液评分及孕激素监测排卵情况,当优势卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素促排卵,剂量采取个体化治疗方案。结果CC/HCG促排卵治疗1~3周期,治疗排卵率达83.9%,妊娠率达30%,卵泡过度刺激综合征(OHSS)发生率6.67%。结论CC/HCG促排卵个体化治疗有较好的疗效。 关键词克罗米酚促绒毛性腺激素
2、不孕症促排卵卵巢过度刺激症状综合征 withclomipheneandgonadtrophin【Abstract】ObjectiveIn30patientswhowerediagnosedasprimaryorsecondaryinfertilityforinhibitedovuˉlation,treatedbyovulationinductionwithCC/HCG.MethodsFromthefifthdayofthemenstrualcycleCCbymouth.UseBultrasonographyandInslercervixmucusscorea
3、ndthebloodlevelsofprogesteronefetalthestateofovuˉlation.Whentheaveragediameterofthesuperiorfolliculiareequalorsurpass18cm,thepatientsareinjectedHCGinˉtramuscular.Individualplanisadopted.ResultsTreatedbyovulationinductionwithCC/HCGin1~3courses.Theovulationratewas83.9%.Thepregnancyrat
4、ewas30%.OHSSratewas6.67%.ConclusionTreatedbyinductionofovulationwithCC/HCGareeffective.KeywordsCCHCGinfertilityovulationinductionOHSS 采取克罗米酚(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗。自月经第5天开始口服克罗米酚,用B超、Insler宫颈粘液评分及孕激素监测排卵情况,当优势卵泡平均直径大于或等于18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素促排卵,共治疗1~3个周期,临床表明CC/HCG促排卵治疗有较好的疗效。1材料与方法1.1治
5、疗对象为1997~2001年在本院住院或门诊诊治的,不排卵患者30例,均为孕激素试验阳性或血E2≥100pg/ml,其中无排卵月经9例、继发闭经4例,黄体功能不全17例,平均年龄27岁。31.2用药方法月经周期为30天者,于月经第5天开始,CC常规每日剂量50~150mg,共5~7天。用B超监测排卵,当优势卵泡平均直径≥18mm,宫颈粘液评分≥8分或E2≥300pg/ml,24~36h后给予HCG5000IU,肌注,每日1次,共2~3天。应用促排卵CC/HCG治疗后,部份患者仍存在黄体功能不全的情况,故排卵后应实施黄体支持疗法[1,2]。排卵后3~5天,用黄体
6、酮20mg,肌注,每日1次;或口服安宫黄体酮4mg,每日3次,共7~8天以维持黄体功能。1.3监测排卵的方法(1)基础体温测定:连续4~6个月BBT测定,当BBT呈单相示无排卵型月经;呈双相显示排卵率达80%~90%;若排卵后体温缓慢上升或上升幅度偏低或升高时间维持少于10天,诊断为黄体功能不全;(2)B超监测:用CC第7~9天,开始B超监测,当卵泡平均直径≤15mm时,隔日监测;当卵泡平均直径≥15mm,每日监测,直至卵泡突然消失或缩小为排卵;(3)宫颈粘液Insler评分:用CC第7~9天,每2~3天1次,直至显微镜下见到典型羊齿状结晶,此时Insler评
7、分≥8分,表明卵泡即将排卵或正在排卵,排卵后结晶逐渐减少,一般至周期22天左右消失;(4)血E2、P测定:当月经后半期,血P>4ng/ml,诊断为排卵。2结果2.1排卵有效率30例治疗56个周期,促使卵泡发育且排卵,47个周期排卵,排卵率达83.9%,未排卵的9个周期,1例为无明显卵泡发育的继发性闭经患者(治疗3个周期),2例B超监测排卵显示卵泡黄素化综合征(治疗2个周期),2例出现OHSS。2.2妊娠情况30例中,妊娠9例(30%)。接受一个周期治疗的病人12例,妊娠4例;治疗2个周期者10例,妊娠4例;治疗3个周期者8例,妊娠1例。 3讨论3.1C
8、C/HCG促排卵的适应证从结果可发现,
此文档下载收益归作者所有