方剂学之治风课件

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1、治风剂凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。概念外风：1.风邪客于肌表—外感表证、疮疡、瘾疹、瘙痒2.风邪客于经络风邪痹阻经络—痹(六淫证(头痛身疼)风邪)风邪损伤经络—中风(肢体不用)3.伤处被风—破伤风适应范围内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，

2、筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢1.辨别风病的属内、属外。2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。3.外风与内风间可相互影响。使用注意事项分类疏散外风平熄内风第一节疏散外风川芎茶调散《太平惠民和剂局方》风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。主治川芎（四两）15g祛风止头痛君薄荷（八两）10g疏风，清利

3、头目荆芥（四两）10g疏风止头痛佐羌活（二两）10g祛风善治太阳经头痛方解白芷（二两）10g祛风善治阳明经头痛细辛（一两）5g祛风善治少阴经头痛防风（一两半）10g疏风使甘草（二两）10g调和药性茶苦凉清利头目，制约风药过于温燥臣疏风止痛功用独活寄生汤《备急千金要方》痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。主治独活（三两）15g祛下焦与筋骨间之风寒湿邪君方解防风（二两）15g祛风臣细辛（二两）5g搜风外出秦艽（二两）15g祛风湿、疏筋佐寄生杜仲牛膝

4、（各二两）各10g佐益肝肾，壮筋骨十全大补汤(去黄芪、白术)佐补气养血祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功用大秦艽汤《素问病机气宜保命集》风邪初中经络证—口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见不拘一经者。主治正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血痹阻，络脉不通，“血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语”。病机祛风通络，养血活血治法祛风清热，养血活血功用八珍汤（去人参加生地）补气生血佐清热泻火臣羌活一两（5g）独活二两（10g）细辛半两（3g）防风一两（5g）白芷一两（5g）祛风散邪秦艽三两（15g）方解祛风，通

5、经活络君石膏二两（10g）黄芩一两（5g）佐小活络丹(原名活络丹)《太平惠民和剂局方》风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈仲不利，疼痛游走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络不湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。主治制川乌、制草乌各六两（6g）祛风除湿，温通经络君方解祛风除湿，化痰通络，活血止痛功用制南星六两(6g)臣祛风燥湿，化痰。除经络中的风湿顽痰地龙六两(6g)佐通经活络乳香、没药各二两二钱(各5g)佐行气活血止痛牵正散《杨氏家藏方》风痰阻于头面经络的口眼斜主治白附子祛风痰而善行头面君方解全蝎

6、祛风止痉，善于通行经络臣僵蚕祛风止痉，善治风痰热酒调服温通经脉祛风化痰止痉功用玉真散《外科正宗》破伤风。牙关紧急，身体强直，角弓反张。主治天南星（6g）方解白附子（6g）羌活（6g）防风（6g）白芷（6g）君臣祛风化痰，定搐解痉祛风化痰，熄风解痉佐疏风散邪祛风定搐功用天麻（6g）消风散《外科正宗》风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数主治荆芥防风各一钱（各9g）方解牛蒡子蝉蜕各一钱（各9g）苍术苦参各一钱（各9g）君疏风止痒臣疏散风热臣燥湿止痒甘草五分（5g）调药和中知

7、母石膏各一钱（各9g）当归生地各一钱（各9g）胡麻仁一钱（9g）木通五分（5g）渗利湿热佐使佐佐清热泻火养血润燥佐养血疏风疏风养血，清热除湿功用第二节平熄内风羚角钩藤汤《通俗伤寒论》肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。主治方解羚羊角一钱半（8g）凉肝熄风君钩藤三钱（15g）清热平肝，熄风止痉桑叶二钱（10g）凉肝清热臣菊花三钱（15g）臣生地五钱（20g）养阴柔肝佐白芍三钱（15g）贝母四钱（20g）清热化痰竹茹五钱（20g）茯神木三钱（15g）安神甘草八分（4g

8、）使调和诸药佐佐凉肝熄风，增液舒筋功用镇肝熄风汤《医学衷中参西录》类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力主治病机肝阳上亢，气血逆乱方解怀牛膝一两（30g）引血下行，补益肝肾君代赭石一两（30g）重镇肝阳益阴潜阳臣生龟板生白芍生龙骨生牡蛎各五钱（各15g）滋阴清热佐甘