探讨MRI内耳水成像技术的应用.doc

《探讨MRI内耳水成像技术的应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨MRI内耳水成像技术的应用作者：潘智勇许茂盛丁雪委喻迎星【关键词】探讨　　内耳是听器官的重要组成部分，其结构、功能的异常是导致听力障碍的常见原因，许多内耳先天异常为耳蜗及膜迷路发育不良，无骨迷路异常，传统X线及CT检查难以发现异常。由于膜迷路含有淋巴液，MRI水成像是采用特殊的成像技术，获得重T2加权，突出水的信号，使含水的信号器官清楚显示，其无创伤、无痛苦、影像清晰的优点，为内耳非骨性结构的异常提供了新的检查技术［１］。　　1材料与方法　　1.1一般资料2006年1至7月36例受检者，其中男20例，女16例；年龄10～65岁，平均35岁。　　1.2检查方法采用美国GESigna1.5T

2、超导型磁共振成像仪，头部相控阵线圈，快速三维自旋回波。头颅必须摆放正确，使两侧对称。内耳水成像斜冠状位扫描序列的定位方法：在横断面听神经显示的层面上，采用斜位，定位线为外耳道后壁外缘与对侧外眦的连线,两侧同时定位。TR：4000～6000ms,TE：96～150ms，矩阵：256×256，激励次数：２次，FOV：12～16cm，层厚２mm，间距为０mm，加脂肪抑制，附加流动补偿，扫描时间2min30s.　　　　1.３图像后处理检查完毕后对所采集的原始数据进行多平面重建(MRP)及最大强度投影重建(MIP)，可直观、立体的展示内耳膜迷路及内耳道的精细解剖结构。在进行斜冠状位扫描的MIP重建时,

3、可在横断面的图像上按原定位的斜冠状方向进行重建。可以从前往后，或从后往前移动，边移动边观察，对所需的图像进行存盘。　　1.４分组根据不同的扫描方式将检查者分为3组,每组各12例。A组横断位扫描，B组冠状位扫描，C组斜冠状位扫描。　　2结果2　　Ａ组横断位扫描的重建图像：内听道呈管状，内侧稍粗与CPA池相连，外侧较细与耳蜗相连；可以完整的观察到后半规管和外半规管，上半规管需旋转后，才可见到全貌［２］；B组冠状位扫描的重建图像：能够清晰显示上半规管和后半规管，外半规管需旋转重建后方能显示；C组斜冠状位扫描的重建图像：经过重建，不但能够清晰的显示上半规管、后半规管以及外半规管，而且对耳蜗的显示最佳

4、，耳蜗呈“蚊香”状，在半规管与耳蜗的整体重建图像上，象一只蜗牛。如图所示，均是斜冠状位扫描，通过MIP重建后所得到的图像。　　图1、2清楚地显示了上、后以及外半规管；（略）　　图3、4清楚的显示了耳蜗的全貌（略）　　3讨论　　内耳由骨迷路和膜迷路组成，骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折隧道，这些解剖结构细小复杂，位置很深，常规的X线摄片、高分辨率CT，只能显示其骨性结构，常规MRI也不能清晰显示。膜迷路在骨迷路内，与骨迷路之间的间隙内充满了外淋巴液。膜迷路为一封闭管道，管内充满内淋巴液。内、外淋巴液不相通，听觉感受器位于膜迷路内［３］。MR水成像主要是采用长TR、长TE技术，获得重

5、Ｔ2加权，突出水的信号，合用脂肪抑制技术，使含水器官清晰显影，而骨性结构如螺旋板、蜗轴则表现为低信号，这样突出了膜迷路和内耳道的影像，从而达到内耳道和膜迷路“造影”的效果。经过重建，使MR水成像能显示内外淋巴液的分布形态，因而能直观的显示膜迷路的形态和结构，及早发现膜迷路内的病变结构。扫描有无间隔对影像有明显差异，1mm的间隔有可能漏掉细小的管腔，或因为容积效应而使其模糊［４］。三种扫描方式的内耳水成像均能清晰的显示膜迷路的3个半规管、前庭、耳蜗及椭圆囊等。在斜冠状位上，耳蜗可以在一个层面显示其完整的螺旋样形状。在整体轮廓的显示，斜冠状位优于冠状位，而冠状位则优于横断位。斜冠状位扫描可两侧单

6、独扫描，但增加了扫描时间。如两侧同时扫描也可，有交叉伪影，对图像略有影响，但不影响对内耳形态的观察。后处理技术对图像的好坏相当重要，兴趣区选择过多，会有较多脑脊液与膜迷路重叠，影响观察，兴趣区选择过少，则膜迷路的解剖结构显示不完整。　　由于内耳各结构空间排列形式更倾向于上下关系且又很细小，而在做内耳水成像之前，一般都加做了薄层的内耳横断位和冠状位T2扫描，并且都加了脂肪抑制，在半规管的显示能做到很好的补充，加上斜冠状位水成像的扫描，对耳蜗的充分显示，那是最好的搭配，使复杂的内耳结构变得直观而易于理解。所以在选择内耳水成像序列时，一般应选用斜冠状位扫描。【参考文献】　　1李岩，李建军，赵应满，

7、等.MRI内耳水成像在感应性耳聋的临床应用.海南医学，2004，15(11)：49～51　　2张骥，潘雨辰，李一尘，等.内耳内听道磁共振成像方法研究.中国医学影像学杂志，2004，12(1)：17～22.　　3叶春涛，嵇鸣，苗华栋，等.国人内耳膜迷路高场MR成像.上海医学影像，2005，14(2)：96～98.　　4卢延，张雪哲.磁共振水成像.北京：科学技术出版社，2000.216～220.2