探讨术前tac辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效;3000

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1、探讨术前TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效【摘要】目的：对术前TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床效果进行分析探讨。方法：选取60例三阴性乳腺癌的患者，随机分为两组。观察组30例患者，在术前应用TAC新辅助化疗的方案；对照组30例患者，在术前应用TP新辅助化疗的方案。比较两种不同术前新辅助化疗方案的临床效果及不良反应的发生情况。结果：观察组30例患者，总有效率93.3%；对照组30例患者，总有效率60%。观察组的总有效率优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。此外，观察组患者的不良反应发生人数少于对照

2、组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论：术前TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌临床效果好，不良反应发生人数少，值得临床推广使用。关键词：三阴性乳腺癌；辅助化疗；效果乳腺癌是女性临床常见的恶性肿瘤之一，而三阴性乳腺癌则指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER-2）均为阴性的乳腺癌，且其预后效果较其他类型的乳腺癌相差甚远，在治疗上多以化疗为主要治疗方案[1]。近些年来随着新辅助化疗方案在三阴性乳腺癌治疗中的推广与应用，其效果要优于其他类型的乳腺癌。本文对术前TAC辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的

3、临床效果进行分析探讨，具体见下文。1资料与方法1.1临床资料本文选取的60例三阴性乳腺癌的患者均于2005年1月-2013年3月在我院进行治疗，所有患者在新辅助化疗前经超声引导下粗针活检病理组织学均确诊为三阴性乳腺癌患者（所有病理检查均经免疫组化确诊，对Her-2可疑阳性的均经FISH检测确诊为阴性），且无严重的造血系统、肝、肾及心脑血管等疾病。观察组30例患者，年龄28-67岁，平均年龄（39.5±2.0）岁，其中10例患者处于N0期，10例患者处于N1期，10例患者处于N2期，具体的病理分型为：10例患者为浸润性导管癌，10例患者为浸润性小叶癌，1

4、0例患者为其他类型的乳腺癌，；其中12例患者临床分期为ⅡB期，8例患者临床分期为ⅢA期，10例患者临床分期为ⅢB期；对照组30例患者，年龄27-66岁，平均年龄（38.7±2.9）岁，其中15例患者处于N0期，6例患者处于N1期，9例患者处于N2期，具体的病理分型为：12例患者为浸润性导管癌，8例患者为浸润性小叶癌，10例患者为其他类型的乳腺癌（均为非特殊类型癌，不包括原位癌）；其中11例患者临床分期为ⅡB期，8例患者临床分期为ⅢA期，11例患者临床分期为ⅢB期。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（p>0.05）。1.2方

5、法两组患者在进行新辅助化疗前均进行血常规、肝、肾等功能的辅助检查。并且在化疗前给予5-HT3受体拮抗剂以预防消化道的反应、地塞米松以预防过敏反应。观察组30例患者，在术前应用TAC新辅助化疗的方案，具体方法为：多西他赛75mg/m2或紫杉醇(紫杉醇脂质体)135mg/m2，d1;吡柔比星50mg/m2或表柔比星75mg/m2，d2;环磷酰胺600mg/m2，d1。对照组30例患者，在术前应用TP辅助化疗的方案，具体方法为：多西他赛75mg/m2或紫杉醇(紫杉醇脂质体)135mg/m2，d1;顺铂（总量）75mg/m2，平均分为3天用量（d2-d4），全

6、部药物均采用静脉滴注。两种化疗方案的周期均为21天，此外对照组患者在化疗期间还要给予适当的水化、利尿。两组患者在治疗过程出现骨髓抑制，应给予升白细胞等药物进行对症治疗，直到下一周期化疗前外周血白细胞恢复达到化疗要求方可行下一周期化疗。1.3观察指标及效果判定每两个化疗周期行超声检查观察两组患者乳腺肿物及腋窝淋巴结大小的变化情况，locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemaste

7、rs(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame乳腺肿块及腋窝淋巴结的大小情况。此外，对两组患者在新辅助化疗期间的不良反应进行观察。若患者经过化疗后乳腺肿物及腋窝淋巴结消失视为完全临床缓解（CR）;若患者经过治疗后乳腺肿物及腋窝淋巴结部分消失仍有少部分存在视为部分临床缓解（PR）;若患者经过治疗后乳腺肿物及腋窝淋巴结无明显变化视为临床稳定（SD）；若患者经过治疗后乳腺肿物及腋窝淋巴结增大视为临床进展（PD）。总有效率为完全缓解、部

8、分缓解及稳定的百分比之和[2.3]。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统