产科见习讲课ppt课件

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1、产科见习试讲见习目的1.通过临床见习,了解病房环境及布局。2.接触病人，增强同学们对产科常见疾病的察感性认识。3.为以后的学习和临床护理实践奠定基础,同时培养观察能力及动手能力。见习要求1.了解产科病房环境、布局。2.熟悉正常产科及产科合并症的护理。3.掌握胎心监护的使用及会阴/尿道口的护理。4.熟悉护理程序的书写方法。见习内容环境介绍消毒隔离意识培养4床姚友艳诊断1、31W妊娠G4P12、前置胎盘（边缘性）见习内容病例分析学习见习内容胎心监测1.胎心电子监护2.胎心听诊会阴/尿道口的护理见习内容阴阜--大阴唇--小阴唇--尿道口--阴

2、道口--肛门由内向外，自上而下每个棉球限用一次见习内容硫酸镁的中毒反应观察见习内容剖宫产术病人护理见习内容自然分娩病人的护理见习内容母乳喂养人工挤奶谢谢大家！正常胎盘位置胎盘在正常情况下附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。一、前置胎盘定义：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。典型症状：妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。体征：贫血、休克、感染。二、临床表现前置胎盘出血示图三、分类前置胎盘类型图（1）完全性前置胎盘（2）部分性前置胎盘（3）边缘性前置胎盘四、对母儿

3、的影响1.产时、产后出血2.植入性胎盘3.产褥感染4.早产及围生儿死亡率高五、处理原则:制止出血、纠正贫血和预防感染。（一）期待疗法（二）终止妊娠1.入院时及期待疗法中发生大出血2.已接近足月或临产3.胎儿窘迫分娩方式：剖宫产、阴道分娩。剖宫产—处理前置胎盘的主要手段适于妊娠＜36周或胎儿体重＜2300克，胎儿存活，阴道流血不多，产妇一般情况良好六、护理诊断1.潜在并发症：出血性休克2.有感染的危险:与前置胎盘剥离面靠近子宫颈口细菌易经阴道上行感染及孕妇抵抗力下降有关3.有胎儿受伤的危险:与早产及胎儿窘迫有关4.恐惧:担心个人及胎儿安危有关

4、七、护理目标1.接受期待疗法的孕妇血红蛋白不再继续下降，胎龄达到或更接近足月。2.产妇产后未发生产后出血和产后感染。八、护理措施1、终止妊娠者：积极做好术前准备，监测母儿生命体征及抢救准备工作。正常胎心音为110-160次/分，大于160bpm称为心动过速，小于110bpm称为心动过缓。遵医嘱予配血、备皮、留置导尿，作皮试,准备术中用药；术前宣教禁食8小时，禁饮6小时，指导家属给予产妇心理支持，准备新生儿被服及产妇术后用物。2、期待疗法者：（一）绝对卧床休息，定时床上翻身,减少刺激并避免下床活动后导致产前大出血.遵医嘱硫酸镁保胎治疗。（二）

5、纠正贫血,遵医嘱血常规检查监测外周血血红蛋白,正常血红蛋白值110-150g/L（三）监测生命体征，及时发现病情变化.定时监测胎心、吸氧2L/min，每次30分钟，Tid。（四）预防产后出血和感染.避免负重和增加腹压导致出血，会阴擦洗Bid预防感染，勤换卫生垫。严禁做肛查及阴道检查危险！九、护理评价1.接受期待疗法的孕妇胎龄接近（或达到）足月时终止妊娠。2.产妇产后未出现产后出血和感染。十、健康教育1.加强对孕妇的管理和宣教。2.指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒等不良行为。3.避免多次刮宫、引产，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。4.妊娠期出血，及

6、时就医。