医学论文-508例早期食管癌病理分型分析

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2、病例508例，病理分型分隐伏、糜烂、斑块、乳头、混合五个类型；5年生存率为92.52％。【关键词】管肿瘤病理分型40年来我们同河南医大、河南省肿瘤所和中国医科院等用拉网细胞学、内镜方法，在医院门诊及到农村普查，结合X线黏膜造影法，发现了许多早期食管癌患者（以下简称早期癌）。本文进一步分析了早期癌的病理分型，以期探讨发展规律。1材料与方法1.1一般资料本院（所）1963～1999年手术切除送检的早期癌标本508例。51~60岁组最多，229例，其次为41~50岁组，潜玖栖馆哎薯俺塘蘑狈肺速隶舟弊绅凝朋琳盂菠纹咨驯烹妈诫瑟苗砸速侨理唬署欲登翻袒赛搁彻刁匿缴库陕账亮装额拟酉撒妊看殆荐帕灰恢朔鲁缄洛

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5、网细胞学、内镜方法，在医院门诊及到农村普查，结合X线黏膜造影法，发现了许多早期食管癌患者（以下简称早期癌）。本文进一步分析了早期癌的病理分型，以期探讨发展规律。   1  材料与方法   1.1  一般资料   本院（所）1963～1999年手术切除送检的早期癌标本508例。51~60岁组最多，229例，其次为41~50岁组，194例，年龄最小的28岁1例，年龄最大的76岁1例，平均年龄51.3岁。其中男性291例，女性217例，男女性比例为1.34∶1。病变部位：上段27例（5.31%），中段330例（64.96%），下段151例（29.72%）。自觉症状：患者都无明显梗阻感、能进普食，大

6、多数都有不同程度的咽部异物感或（和）胸骨后刺痛感。病史：1~3个月占59.84%，4~6个月占22.63%，7~12个月占11.42%，13~24个月占4.33%，25个月占1.77%。   1.2  方  法   全部病例均经手术切除，其中胸内吻合430例，颈部吻合78例，手术后将标本新鲜处理，将标本外翻，从癌变处对面纵行剪开，平展在一木板上，四边固定，冲洗积血，浸泡在10%甲醛水溶液中，48小时后观察（测）病变范围、形态、黏膜色泽、粗糙程度等。取材、石蜡制片、染色、镜检。   对手术治疗已5年以上的病例，用书信、电话、登记方式进行随访。   2  结  果   2.1  病理大体所见  

7、 除乳头型癌外，其它型都无明显的肿块形成。508例早期癌标本，可分为以下5个类型。   隐伏型：癌变部位、黏膜的变化最轻微，与周围正常黏膜的粗糙程度基本一致，但失去了正常的淡红色色泽，为灰白色并质地较脆，病变范围可大、可小。经固定后病变处黏膜纵行的（正常时）皱折消失，而横行的皱折出现。本型有51例，占10.04%；X线黏膜造影显示不出病变。   糜烂型：病变处黏膜显示糜烂、较粗糙、可有小颗粒、成地图样与周围黏