人工全膝关节置换术后功能锻炼

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1、人工全膝关节置换术后功能锻炼菏泽市立医院  骨外科  步国强发布时间：2010-07-23返回首页目前，人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）已经成为一个成功率很高的手术。TKA的目的在于缓解膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态，从而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是重度疼痛和膝关节功能障碍。相对适应症包括：畸形，不稳定和活动度丧失。使用TKR可以取得良好效果的疾病包括：骨性关节炎，类风湿性关节炎及其他炎性关节病，创伤性关节炎，骨与软骨坏死，血友病性关节病，以及其他导致功能障碍的疾病（

2、如肿瘤、骨折）。菏泽市立医院骨外科步国强（1）手术后1-3天⒈持续被动活动，每2小时按摩10分钟。恢复膝功能外，还有牵拉挛缩组织，避免粘连，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞作用。（在医护人员指导下由陪护人员完成）小腿按摩　　大腿按摩抱大腿屈膝活动（视病情确定）屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行）⒉主动训练，肌肉等长舒缩练习，每隔1小时10下，每个动作持续10秒。足的上勾和下踩的动作健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作（2）手术后4-7天，每隔2小时5～10下。抱大腿上提，呈屈膝活动侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作仰卧于床边，

3、将患侧小腿悬于床沿下健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作⑶手术后8-14天，坚持5～7秒，每天练习3～4组，每组20次直腿抬高扶栏杆做下蹲练习一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走俯卧主动屈膝练习弓步练习下蹲练习（需人搀扶保护）（4）手术后15-28天无辅助平路行走练习跪坐压膝练习伸直压膝练习上下楼梯练习（5）术后2月后门诊拍片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的日常生活。此阶段已可以开始从事游泳等一些较为剧烈的运

4、动。3个月后应完全恢复正常生活。