心绞痛标准护理计划

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1、心绞痛病人标准护理计划一、主要表现：阵发性胸骨后压榨性疼痛。护理诊断：舒适度的改变：心绞痛。相关因素：1、心肌急剧缺血缺氧。2、冠状动脉痉挛。护理措施：1、病人心绞痛时，协助立即卧床休息，停止活动，予硝酸甘油1-2片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。2、提供氧气，给予持续吸氧，增加氧含量。3、心绞痛剧烈，持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、杜冷丁等。做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。4、观察心绞痛的性质、部位，持续时间及疼痛规律。5、维持静脉管道的

2、通畅，以便紧急给药。6、安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。7、维持安静舒适的环境，减轻病人因周围环境刺激产生的焦虑，以免加重疼痛。8、指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。9、指导病人采用放松术自我调节。二、主要表现：1、病人精神不振，缺乏活动动机。2、主诉胸闷不适，疲乏无力。护理诊断：活动无耐力。相关因素：1、病人心绞痛致不适感。2、氧的供需失衡。3、久病所致虚弱。护理措施：1、根据病情，为病人制定活动与休息计划，并监督执行。2、久病卧床的病人，逐渐增加活动

3、量，以活动时不感胸闷、胸痛为宜。并注意病情变化。3、根据病人心绞痛发作规律，可于活动前用硝酸甘油药物预防发作。4、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。5、鼓励病人适度活动，促进活动兴趣和动机，有利于心血管系统的锻炼。三、主要表现：1、病人不能说出心绞痛有关知识。2、不知如何避免心绞痛诱发因素。护理诊断：知识缺乏。相关因素：1、缺乏知识来源。2、认识能力有限。护理措施：1、避免心绞痛的诱发因素。2、调整日常生活与工作量，有规律得进行活动和锻炼，避免劳累。3、调整饮食结构，进食

4、清淡、易消化、低盐、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。4、禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。5、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。6、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。7、避免寒冷刺激，注意保暖。8、治疗可能加重心绞痛的疾病，如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。9、告知病人心绞痛的症状为胸骨后疼痛，可放射到左上臂、颈、胸，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。10、提供病人用药的书面资料，指导病人正确服用。11、用硝酸甘油需注意：（1）

5、随身携带。（2）心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。（3）硝酸甘油片剂有效期为半年。（4）含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。（5）硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。四、主要表现：1、忧郁、无助、思维混乱、注意力不集中。2、缺乏自信心和主观能动性。护理诊断：焦虑。相关因素：1、心绞痛反复发作。2、疾病治疗效果不理想。护理措施：1、鼓励病人说出心理感受，针对其心理状况给予指导与帮助。2、运用放松技术如看电视、听广播来分散病人的注意力，减轻其焦虑。3、出现心绞痛时，尽量陪伴病人，给予精神

6、安慰，多与病人沟通，了解其日常生活需要并给予帮助，增加病人安全感。4、及时为病人提供好转信息，增强病人治疗信心。5、告知病人不良心理状况对心脏病的不良影响，指导病人进行心理调节。急性心肌梗死病人标准护理计划一、主要表现：胸骨后剧烈疼痛，伴烦躁不安、出汗、恐惧、或有濒死感。护理诊断：疼痛。相关因素：心肌缺血、缺氧。护理措施：1、遵医嘱给予镇痛处理。2、向病人解释引起疼痛原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。3、密切观察有心率失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌

7、肉放松。二、主要表现：心情紧张、烦躁不安。护理诊断：恐惧。相关因素：1、胸闷不适、胸痛、濒死感。2、因病房病友病重货死亡。3、病室环境陌生，监护、抢救设备。护理措施：1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。2、设法减少清除促进因素：（1）尽快得使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。（2）抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。（3）介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。(4）护理工作中应从容、镇定，避免紧张。3、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。4、进行健康指导和教育。5、关心病

8、人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。6、允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。三、主要表现：精神沮丧、郁闷。护理诊断：焦虑。相关因素：1、身体和心理上的异常感觉。2、环境和日常生活发生改变。3、社会经济状况的影响。护理措施：1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖：（1）允许病人说话、呻吟。（2）及