中环信息学院假期留校住宿申请表

中环信息学院假期留校住宿申请表

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中环信息学院假期留校住宿申请表_第1页
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1、中环信息学院假期留校住宿申请表系:班级姓名性别本人手机家庭住址家庭详细联系电话申请留校理由申请人承诺留校住宿期间本人保证:1、按学院统一安排住宿;2、严格遵守国家法律、法规和学院各项规章制度,遵守社会公德,不从事任何违法违纪或不健康不文明活动,自觉服从管理;3、加强安全防范意识,贵重物品妥善保管,并保证不使用电炉、热得快等大功率电器,做到“人走电停”;4、爱护公物、保护环境和宿舍卫生,中途离校严格按规定向宿管人员办理请销假手续;5、严格持证出入宿舍,遵守作息时间,晚上十点之前必须返回宿舍并签到。若连续发生晚归或者夜不归宿现象,宿管中心有权中止住宿协议。6、留校期间

2、当注意自身安全,本人对发生的一切事故负责。学生签名:年月日系意见签名:(盖章)年月日学工处意见盖章:年月日宿管中心意见签名:年月日注:1、本表格一式一份,由学生本人填写,各系审批后统一报学工处;2、已获准留校住宿的学生中途离校必须向系和宿管中心报告,获准后方可离开;

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