整形美容外科word

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1、整形美容外科第一节.　绪论一、整形美容外科概论：（一）开设整形美容外科学课程的意义：近30年以来，随着我国经济快速发展，人们的物质生活和精神生活水平大幅提高，伴随观念的解放，就医于整形美容外科的人大幅增多，此使整形美容外科成了近30年来我国医学界中发展最快的医学专科之一，各级医疗机构纷纷开设了整形美容外科的医疗服务。同时各种媒体（电台、电视台、报纸、杂志等）也经常对其进行各种宣传、介绍以及种种议论。但目前我国医学教育中，外科学的教学仍然维系着50－60年代的教学内容，对一些新兴的专科知识，如整形美容外科、窥镜外科等等，尚未进行教学授课。这样造成了，一方面是社会广泛需要整形美容外科的专业人

2、才提供服务，而另一方面是我们的医学毕业生毫无这个专科的知识和技能。国内部分医学院校先后开设了整形、美容学医学的教学。我校地处我国经济发达、意识开放的珠三角的中心—广州，对整形美容外科的专业人才需求量较大，进行“整形美容外科学”的教学是具有价值的。这个课程的教学，我们认为主要有以下几个意义，即是，医学生：1、学毕时比较清楚的知道，“整形美容外科”是什么样的专业学科。2、在学习中了解自己，对整形美容外科工作是否真有兴趣？3、在学习中分析自己，是否具有成为一个整形美容外科专业人才的素质？（二）整形美容外科的定义：50年代时常称为“CosmeticandPlasticSurgery”，70年代以

3、后，又普遍采用了“AestheticandPlasticSurgery”这一名称。因为“Cosmetic”的原意是面部化妆，而“Aesthetic”是美学的意思，在此有两层意思，一是塑造美是全身的，二是整形美容外科手术需有雕刻、塑像、绘画等艺术修养的基本原则和知识。整形美容外科——指用外科手术方法或组织移植的手段：①对患者的组织、器官的缺损、畸形进行修复和再造；②对正常人形体的美学再塑造，达到形态的改善和美化以及功能的重建。使患者达到“伤者不残，残者不废”，使健康人更英俊、更美丽、更显青春。（三）整形美容外科的治疗范围：在临床外科医学中，专业学科的范围一般是按人体解剖部位来划分的，各学科

4、之间有明显的界限。而整形美容外科是用外科手段对患者的人体组织、器官的缺损畸形进行修复和再造，和对具有正常解剖结构和生理功能的人体，进行多部位的美学整形和再塑造。整形美容外科治疗部位从头到脚甚为广泛，几乎与所有外科学科均有联系，即在外科各种疾病的治疗中，凡是应用组织移植方法进行修复或再造的，往往都与整形美容外科发生一定的联系。而整形美容外科内又详细分为整形外科和美容外科两个范畴。1.整形外科治疗范畴：（1）创伤性缺损和畸形：烧伤…（2）先天性缺损和畸形：唇腭裂…（3）感染性缺损和畸形：体表溃疡…（4）各类浅表良、恶性肿瘤切除后：（5）某些疾病引起的组织、器官畸形、缺损或功能障碍：面瘫…。2

5、.美容外科范畴：一切利用外科手段，对正常人体各部位形态的美学修整和再塑造。（四）整形美容外科发展史整形美容外科是一个即古老又年轻的医学专业学科。在公元前1500年，印度婆罗门教圣典《波塔》中，割鼻作为一种刑罚被确定下来。受刑后的人努力寻求修复颜面的方法，公元前600年印度外科鼻祖斯鲁塔所著的《斯鲁塔大医典》中记载了用额部皮肤移植再造鼻的方法，被誉称为“印度法”，并应用至今。而在罗马帝国兴盛时期，医学得到了迅速的发展，同时把人体美的塑造作为一种艺术，此期整形外科也得到了相应的发展。但随着罗马帝国的崩溃，宗教势力统治了中世纪的欧洲，即所谓的“黑暗时代”，基督教会认为，世间一切均为上帝所创造，

6、人的身体是上帝赐予的，是神圣不可侵犯的，改变人的身体是“恶魔的行为”。当时所有外科手术都被禁止，而在人身体上进行组织移植的整形外科更是严遭禁杀，那时外科医生的工作都由理发师来完成。现在理发店门口红、白相间的标志就是那时遗留下的产物，红代表血、白代表绷带。15世纪法国皇帝夏努尔八世领兵入侵意大利，侵略者抢掠奸淫，使性病梅毒在意大利迅速流行，由于梅毒晚期病症之一就是外鼻的破坏、缺损，于是许多患者都寻求鼻的整形、修复。此期意大利西西里Branca家族的AntonioBranca发明了将前臂皮肤转移鼻部形成新的鼻子，称为“意大利法”。上臂皮管转移到鼻部15-16世纪，随着欧洲文艺复兴时期的到来，

7、教会统治渐结束，虽然医学事业又得到了很大的发展，但由于教会仍有很大势力，而整形外科由于其特殊的组织移植等治疗手段，故仍被视为“异端学说”。虽然如此仍产生了达里阿里齐、巴利等卓越的外科医生。达里阿里齐在其所著的《植皮外科手术学》序中写到，“漂亮的容貌使人产生愉快，丑陋的容貌令人厌恶，整容手术不单纯是恢复人的容貌美，还可以改变人的精神状态，去处心理疾病”，这一理论至今仍然十分精辟。由于他对整形美容外科的巨大贡献，其被西方医学界誉为“整形