人体微生态平衡与健康

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1、人体微生态平衡与健康微生物在自然界中分布极为广泛,与人类的关系极为密切，其中绝大多数对人类是有益的、必需的.生态学(ecology)：研究生物与环境相互关系的科学。微生态学(microecology)：细胞水平或分子水平的生态学。研究微生物在细胞或分子水平上与宿主(环境)相互关系的科学。医学微生态学：研究寄居在人体表和与外界相通的腔道的微生物与微生物、微生物与人体以及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约的学科。研究的内容：微观生态平衡，生态失调，生态调整。一、正常微生物群概念与分类(一)概念：正常微生物群(norma

2、lmicrobiota)正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道粘膜中的不同种类和数量对人体无害而有益的微生物称为正常微生物群。正常菌群（normalflora)定植于人体表面和与外界相通的腔道粘膜中的细菌。(二)分类：1.按生境分：(1)原籍菌(autochthony)常住菌：residentflora:相对固定，伴随终生；密度高，免疫原性低。(2)外籍菌(allochthony)暂住菌：transientflora；passengerflora:匆匆过客，流动性大，有潜在致病性。2.按关系

3、分：(1)共生菌(symbioticflora):与原籍菌有共生关系的细菌。(2)寄生菌(parasitismflora):与宿主有寄生关系的细菌。二、分布与组成(一)分布不同宿主、不同部位分布不同。人体携带的微生物总重量约为1.5-3kg，其中肠道占80%。(二)组成一般菌群微生态系统(microecosystem)原籍菌：优势菌群共生菌外籍菌三、人体正常菌群的形成正常菌群的构建可以通过多种途径,主要方式有:(1)产道,胎儿在经过母体产道时产道内的某些微生物可借机侵入胎儿体内参与正常菌群的形成,但该种途径不适用于经剖宫

4、产分娩的胎儿;(2)胎儿出生后与外界环境中的微生物接触,某些微生物可以侵入到婴儿体内参与正常菌群的形成,这是人体内正常菌群形成的主要途径;(3)通过母乳喂养,母乳中含有一定量的微生物,它们通过母乳进入婴儿体内,参与正常菌群的形成。四.人体各部位的微生态系微生态系：由正常微生物群与宿主(环境)组成，是宿主常驻微生物群与宿主生态区在长期进化过程中形成的。(一)口腔微生态系口腔中有弱碱性唾液，食物残渣及适宜的温度，是微生物生长繁殖的有利场所，口腔中的微生物丛具有协助机体消化的功能。1.已发现细菌500多种；2.口腔链球菌为优势

5、菌群，约占培养菌总数的60%；3.口腔不同部位菌群分布不同；4.口腔菌群失调可引起多种口腔疾病。(2).呼吸道上呼吸道包括喉、鼻道和鼻咽，常有空气中的细菌。鼻咽腔和上呼吸道中的微生物可以抵御呼吸道病原体在局部定植。①.有21个菌属，200多种细菌，细菌类型相对稳定;②.鼻腔液中以厌氧菌为最多，气管和支气管仅有少量细菌，细小支气管以下部位无菌；③.呼吸道的正常菌群可刺激机体产生全身或局部特异性抗体，是机体重要的生物屏障。下呼吸道包括气管、支气管和肺，正常情况下是无菌的虽然在呼吸时，许多微生物可随空气到达下呼吸道，但由于呼吸

6、道管壁上的纤毛粘附和向上摆动的作用，可把细菌和其它颗粒物质推向上呼吸道，使其随分泌物排出(3).食管与胃1.食管上部微生物群组与口腔接近，下部与胃接近，食管中尚未发现原籍菌。2.胃内原籍菌为乳杆菌、幽门螺杆菌和酵母菌。幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡及胃癌有关。胃中有胃酸，pH值接近2，有杀菌作用。正常人空胃一般是无菌的(4).肠道1.量大：肠道微生物约占人体微生物总量的80%.2.细菌为主：占粪便重量的30-40%。3.厌氧菌居多：为需氧菌的100-1000倍。4.小肠生态系与大肠生态系：菌量至上而下逐渐增多；从十二指肠开始，

7、因有胰液和胆汁的存在，呈弱碱性，是微生物生长繁殖的良好条件小肠分泌物中有溶菌酶存在，因而微生物的种类和数量较少大肠中有大量的微生物，而粪便中微生物的数量可达干粪重量的三分之一，其中厌氧菌为需氧菌的100-1000倍，肠道正常微生物群的类型：①.致病性类型:主要包括韦荣球菌、葡萄球菌、变形杆菌及假单胞菌。菌量少，病理情况下，可大量繁殖致病；②.互生类型：主要包括双歧杆菌、类杆菌等，数量多，对人体有益；③.中间类型：主要包括乳杆菌、大肠杆菌、链球菌等，既有生理作用，也有病理作用。肠道内正常菌群的调节机制：①胃酸的作用，多数细

8、菌被杀灭;②肠蠕动使大量细菌被排出；③肠道分泌物如胆酸、溶菌酶等可抑制细菌生长；④微生物群相互作用保持平衡稳定状态。(5).泌尿生殖道：阴道常住菌有大肠埃希菌，表皮葡萄球菌、阴道杆菌、乳杆菌、拟杆菌和双岐杆菌等，乳杆菌为优势菌群。正常情况下,女性泌尿生殖道中的微生物丛对女性泌尿生殖系统具有自洁作用,尤其是某些细菌的酸