冠脉介入培训穿刺部分及冠脉介入诊疗术后值班医生注意事项课件

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3、小于60-80s时可以拔除动脉鞘管。ACT在150-200S之间就可以拔除股动脉穿刺鞘管。备好抗迷走神经反射药物，如：多巴胺、阿托品，备好拔管用品（碘酒、酒精、棉签、纱布、绷带卷、弹力绷带、胶布）。鞘管处抽出少量动脉血或拔出鞘管后直接放血2秒。于穿刺处上方约2cm压迫股动脉至耻骨下支止血至少15分钟。拔管时密切观察血压、心率、心律，了解患者主诉，若出现迷走神经反射，予补液，多巴胺、阿托品等对症治疗。压迫后抬手观察穿刺处1分钟（如无出血、渗血）。弹力绷带加压包扎，并用沙袋压迫6小时，如无出血、渗血24

4、小时后解除加压包扎。北京大学国际医院心内科王光亮4、Starclose闭合器北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮Starclose缝合器北京大学国际医院心内科王光亮插播视频如果是用缝合器对股动脉缝合后，仅需简单加压包扎，制动12小时即可。北京大学国际医院心内科王光亮股动脉加压包扎后，患者

5、排尿、排便会有困难。排便一般问题不大，可以等一等，或者应用开塞露等，但是要避免活动中导致加压包扎的移位。排尿困难的问题居多，建议必要时行导尿术。24小时后即可拆除加压包扎，直接撕开即可。但要观察加压包扎穿刺点是否有血肿。北京大学国际医院心内科王光亮如果股动脉加压包扎没有压好，部分患者可以重新加压包扎，但是严重者需要血管外科手术缝合。北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北京大学国际医院心内科王光亮北

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