心房颤动复律效果影响因素分析

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1、心房颤动复律效果影响因素分析作者：陈各才朱莉李勋，蒋文平【摘要】目的：观察心房颤动复律效果，并分析各种影响因素与房颤复律效果之间的关系。方法：选择在2003年8月至2008年7月间来我科复律的116例房颤患者，入院后首先应用Ⅲ类抗心律失常药物(胺碘酮)进行复律，口服胺碘酮3周左右仍未转复者，行直流电复律。分析舒张末期左房内径大小(LAD)、病程长短、病因、性别、年龄5个因素与患者复律所用时间及复律后维持窦律时间的关系。结果：左房大小、病程长短、病因及患者年龄均与房颤复律所需时间及复律后维持窦律的时间有关，其中以左房内径的影响最大，病程、并发

2、病及年龄的影响次之，男女性别间无明显差别。结论：左房越大、病程越长、年龄越大及合并其他疾病者，房颤复律越难，且复律后维持窦性心律时间越短，性别对此无明显影响。【关键词】心房颤动;复律效果;影响因素　[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofatrialfibrillationcardioversion,andanalyzetherelationshipbetweeninfluencingfactorsandeffectofatrialfibrillationcardioversion.Metho

3、ds:OnehundredandsixteenfibrillationpatientswhowerecuredbetweenAugust,2003andJuly,2008in9ourhospitalwereenrolled.UseⅢantiarrhythicdrugstorecoversinusrhythmafterpatientsenteredhospital,anduselightningstrokewhenpatientshavehadAmiodaroneforthreeweekswithouteffects.Thentoanalyz

4、etherelationshipbetweenfactors(suchasLAD,diseaseprocess,causeofadisease,genderandage)andeffectofatrialfibrillationcardioversion.Results:LAD,diseaseprocess,causeofadisease,agehadsomethingtodowiththetimeforatrialfibrillationcardioversionandthetimekeepedafterpatientsbecured.T

5、heinfluenceofLADwasmostsignificantamongthem,andtheinfluenceofdiseaseprocess,causeofadiseaseandagewaslessthanit.Therewasnoevidentdifferencebetweenmaleandfemalepatients.Conclusion:AtrialfibrillationcardioversionwasmoredifficultandtimewaskeepedshorterafterpatientsbecuredwhenL

6、ADwasbigger,courseofdiseasewaslongerandagewasolder.Butgenderhadnosignificantinfluence.　　[Keywords]atrialfibrillation;cardioversioneffect;influencingfactors9　　心房颤动是临床最常见的心律失常之一，可导致心输出量减少、心功能下降甚至心力衰竭、心脏重塑以及心房和(或)心室腔内血栓形成，从而引起血栓栓塞等心血管事件[1-2]。房颤复律及维持窦律可使左房有效收缩，改善心功能，减少栓塞的发生。我们

7、就有关影响房颤转复和维持窦律的因素进行分析，讨论房颤患者复律可能性及复律时机选择。　　1资料与方法　　1.1病例选择　　选择2003年8月至2008年7月间收住我科行房颤复律治疗的116例房颤患者，男69例，女47例，平均年龄(61.2±15.7)岁。复律前常规做经胸超声心动图，排除左房及其他心腔内血栓，并了解左房大小及左室射血分数(LVEF)，符合下列条件者入选：①LVEF>45%;②左房内径(LAD)<60mm;③彩色多普勒提示二尖瓣或主动脉瓣返流时，未见明显左室血流动力学障碍表现。排除标准：①甲状腺功能亢进患者;②入院直接

8、行电复律而未用药物复律者。所有复发患者当复发后第2次复律时，作新病例处理，以便观察每次复律后维持时间。　　1.2复律方法　　具体复律方法分为以下几种：发作时间较短(<249