影响剖宫产术后母乳喂养的原因及护理对策

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1、影响剖宫产术后母乳喂养的原因及护理对策【摘要】术后由于切口疼痛，活动不方便，喂奶姿势不正确，认为乳汁不足，家庭成员对母乳喂养的认知不够，术后产妇需要休息，担心自己喂奶后体型变化，因此有些孕妇母乳喂养信心不足，态度不积极，影响了母乳喂养成功，我院自创建爱婴医院以来，护理在母婴同室、尽早开奶、按需哺乳、纯母乳喂养等方面做出了大量有益的工作。【关键词】剖宫产母乳喂养护理我院自建立爱婴医院以来，一直遵从母婴同室、母乳喂养的原则。近年来，剖宫产孕妇不断增加，术后由于切口疼痛，活动不方便，喂奶姿势不正确，认为乳汁不足，家庭成员对母乳

2、喂养的认知不够，术后产妇需要休息，担心自己喂奶后体型变化，因此有些孕妇母乳喂养信心不足，态度不积极，影响了母乳喂养成功，我们通过采取围产期母乳喂养知识宣教，产后耐心指导帮助，消除不利因素，树立产妇母乳喂养观念，促进剖宫产术后产妇母乳喂养成功。1.临床资料2010年6月—12月剖宫产300例，初产妇213例，经产妇87例，婴儿出生时阿氏评分10分，胎龄在37周或以上，都实行母婴同室，母乳喂养。2.原因分析42.1手术后疼痛因素产妇剖宫产后因手术刺激和腹部切口疼痛，使产妇不愿接受早开奶，早吸吮，尤其是术后前2天，态度不积极，

3、而术后30分钟内产妇还未完全清醒，新生儿出生后10—30分钟内吸吮反射最强[1]。300例中有267例，占89%。2.2术后各种导管导致活动不便手术后有导尿管、输液管、输氧管、心电监护仪各导管连接，使哺乳体位受限，产妇认为已无法哺乳，影响了按需哺乳的信心。有235例，占78%。2.3喂奶姿势不正确由于术后产妇体位受限，未能将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中，造成乳头皲裂，发生疼痛而影响哺乳，乳头凹陷，婴儿无法含接，而造成哺乳困难。有209例，占69%。2.4认为乳汁不足，而无信心按需哺乳很多产妇认为术前术后禁食，在未排气前限

4、制饮食，营养物质不能及时补充，会导致乳汁不足，而未做到按需哺乳。有186例，占62%。2.5家庭成员对母乳喂养的认知不够家庭成员对母乳喂知识不了解，就会用旧的思想观念误导产妇喂养的行为，影响母乳喂养。有125例，占42%。2.6术后产妇需要休息，影响了按需哺乳的行为产妇经过阴道试产或手术过程，术后感到疲倦，而影响了按需哺乳的行为。有66例，占22%。2.7产妇担心母乳喂养后体型变化而放弃母乳喂养尤其一些追求美感的产妇，担心母乳喂养后激素因素影响体型恢复，而拒绝哺乳。有32例，占11%。3．护理对策43.1在围产期做好健康

5、教育工作，定期放视频或发放宣传小册子，宣传母乳喂养的好处，如何做到早接触，早吸吮，按需哺乳，让孕妇牢固树立母乳喂养的观念，做好术后心理护理，消除产妇对术后疼痛的恐惧感，术后可安装硬外止痛泵，鼓励产妇术后6小时要翻身，多关心，多巡视术后产妇，术后及时捆绑腹带，减轻切口张力，宣传剖宫产相关知识及术后床上活动的重要性。3.2协助产妇采取舒适体位，如侧卧位，半正卧位哺乳，尤其在术后30分钟的母乳喂养体位宜取平卧位，让婴儿扒在产妇身上喂哺，待术后6小时后可采取侧卧位喂哺，帮助产妇固定各种管道，在保证管道通畅的情况下采取舒适体位喂哺

6、，增强产妇按需哺乳的信心，对吸吮引起的子宫收缩，向产妇做好解释，吸吮有利于子宫收缩恢复，减少出血，是正常的生理现象。3.3向产妇及家属解释早接触、早吸吮的必要性只有多吸吮才能早分泌乳汁，护士指导产妇术后的饮食，要注意营养均衡，多喝汤，如猪蹄汤、鲫鱼汤、米酒等[2]，多吃蔬菜，富含高蛋白、高铁、高维生素的营养食物，避免辛、辣的食物，让产妇保持心情愉快，充足睡眠，足够的营养是保持泌乳的主要因素。每天指导母乳喂养，乳房按摩，做好乳房护理，指导正确喂养姿势及手法挤奶，保持乳腺通畅，帮助母亲处理母乳喂养中出现的问题。43.4告知产

7、妇维护婴儿吃母乳的权利，不要因体型问题而拒绝母乳喂养，不要过分束胸，乳头保健方法。向产妇解释妇女怀孕后，不管是否采取母乳喂养，乳房都会有所改变，母乳喂养不但不会影响体形还会促进产妇产后身体恢复，有利于减轻体重，因此母乳喂养后体型变化是一种误解。喂哺后不可强拉出乳头，按下婴儿下巴让乳头自然脱出，每次喂奶后用乳汁滋润乳头。哺乳时要将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中。保持乳头、乳房清洁，对于乳头十分凹陷者，每天用左右手大拇指在乳头根部向左右或上下两侧纵向牵拉数次，再用手指将乳头向外牵拉出，每天做数次，让婴儿便于吸吮。婴儿应吸空一侧

8、乳房再吸另一侧乳房，如婴儿未吸空应将乳汁挤出，避免形成奶胀，影响乳汁分泌。3.5对要给婴儿添加代乳品的家属及时认真指导，反复说明用橡皮乳头会使婴儿产生乳头错觉，必要时用小勺喂养，母乳喂养的好处，乳汁含有丰富的抗体，初乳中含有丰富的营养物质，早吸吮能刺激乳汁早分泌。4.小结剖宫产术后影响母乳喂养的主要是产妇一些的心理因