幼女淋菌性阴道炎30例临床分析

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1、幼女淋菌性阴道炎30例临床分析【关键词】淋病幼女阴道炎临床特点青霉素淋病是由革兰氏阴性淋病双球菌感染而引起的性传播疾病。目前在国内性传播疾病中占首位。如能早发现及时治疗能够彻底治愈，否则，将会影响到后代，因此，必须高度重视。本病大多数由健康妇女与患病男性发生性生活后直接感染，感染率80%～90%；少数因患者分泌物污染间接感染［1］。近年来间接传染率呈逐年上升趋势，主要危及胎儿及幼女。为此，作者对在新乡市第一人民医院治疗的幼女淋菌性阴道炎患者进行了对照观察，以探讨淋病间接传染中对幼女阴道炎的致病性及

2、治疗方法，报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象　　选取2006年6月～2007年6月在新乡市第一人民医院治疗的幼女淋菌性阴道炎患者为研究对象。入组标准：（1）患者阴道分泌物涂片淋菌数均达镜下诊断标准（在镜下见白细胞内有≥6对典型的肾形革兰氏阴性双球菌）。（2）清洁度≥Ⅲ度。（3）年龄3a～12a。共入组30例，其中3a～7a者25例，8a～125a者5例；就诊原因：自觉外阴痒痛不适16例，家长发现孩子内裤上有黄色分泌物4例、脓血性分泌物1例，另外9例因母亲为淋病患者，要求对孩子行健康检查时发现

3、。将入组病例随机分为A组和B组各15例进行对照观察。　　1.2方法　　1.2.1诊断方法　　（1）妇科视诊：患者均有外阴、阴道口或尿道口不同程度的充血。阴道口有脓性分泌物溢出者16例，脓血性分泌物者1例，稀薄黄色分泌物者4例，白色粘稠分泌物者9例，个别患者伴有局部抓痕。（2）涂片镜检：对患病幼女及母亲分别用生理盐水浸湿的棉签轻轻在外阴或阴道口处顺时针旋转1～2周收集分泌物，并均匀涂到玻片上，革兰氏染色后镜检确诊［2］。　　1.2.2治疗方法　　两组均给予青霉素480万u～800万u·d-1加5%葡

4、萄糖注射液150ml静脉滴注，青霉素过敏者选用头孢曲松钠1.0g·d-1加5%葡萄糖注射液150ml静脉滴注，共7d。A组联合甲硝唑15ml·d-1加生理盐水冲洗阴道［3］，连续55d。并对患淋病的母亲同时进行相应治疗。临床治愈标准：临床症状、体征完全消失，分泌物涂片连续2次镜检均为阴性者。　　2结果　　2.1感染细菌种类　　所有患者在淋菌感染的同时还伴有不同程度的杂菌感染，其中10例合并滴虫感染。母女淋病的同病率为53.3%（16/30）。　　2.2两组治疗1w末涂片检查结果比较，见表1。表1两

5、组治疗1w末涂片检查比较（略）表1显示，经抗感染治疗后，两组患者的病情显著减轻，阴道分泌物涂片检查均明显好转。　　2.2治疗后两组患者涂片检查好转率比较，见表2。表2治疗后两组涂片检查好转率（略）　　3讨论5正常幼女卵巢尚未发育，缺少雌激素，阴道上皮抵抗力低下，自然防御功能尚未形成，易引起各种感染［4］。因此，生活环境中一些污染物品的接触感染较常见。本资料显示，母女同病率高达53.3%，说明间接接触传染（如洗具、便盆、污染的床上用品等）是幼女淋菌性阴道炎的主要传播途径。给患者青霉素或头孢曲松钠治疗

6、后分泌物涂片的检查均明显好转，表明两种药物疗效相当，但从经济上及副作用考虑，仍应以青霉素为首选［5］。而阴道冲洗有利于阴道内蓄积炎性分泌物和细菌的清除，且局部药物浓度高，杀菌力强，显效快，使药物对阴道深部细菌有很好的治疗作用［6］，同时，还可以改变阴道环境，提高局部抵抗力，尤其是病情较重的，可迅速阻止病情发展，再配以全身用药可达到根治的目的。由此可见，在临床工作中，切断传染源，全面彻底治疗，可减少幼女淋菌性阴道炎的发生，同时，对临床治愈后的患者要定期随访，以确保幼女的健康成长。【参考文献】　　［1

7、］徐文莲.妇科学［M］.第3版.济南：山东科学技术出版社，1997：37　　［2］于秀梅，翁犁，宋学红.细菌性阴道炎病76例临床分析［J］.中华妇产科杂志，1996，31（4）：229　　［3］刘爱萍，王丽君，赵志磊.幼女淋菌性阴道炎临床分析［J］.中华现代中西医杂志，2005，3（5）：416　　［4］张勤.婴幼儿阴道炎的外阴分泌物检测及临床意义［J］.实用医技杂志，2006，5（17）：935　　［5］徐兰云.53例幼女淋菌性阴道炎临床分析［J］.山西临床医学杂志，2000，9（7）：533　

8、　［6］黄葵葵.26例幼女外阴阴道炎治疗与护理效果观察［J］.中华现代临床护理学杂志，2006，1（5）：4845