23例幼女滴虫性阴道炎临床分析

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1、23例幼女滴虫性阴道炎临床分析作者：李静单位：宝鸡市渭滨区神农镇医院，陕西宝鸡【关键词】幼女滴虫性阴道炎临床分析外阴阴道炎是幼女常见疾病之一，常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、加德纳阴道杆菌、淋球菌、念珠菌或滴虫，均可引起感染。近年来滴虫性阴道炎呈蔓延趋势，因此幼女滴虫性阴道炎的发病逐渐增多，严重的影响幼女的身心健康。为了预防和治疗幼女滴虫性外阴阴道炎，本文收集了我院的临床资料。1临床资料1.1资料来源2005年1月至2007年12月底，我院共收治幼女滴虫性阴道炎共23例，见表1。表123

2、例幼女滴虫性阴道炎分布情况（略）1.2发病年龄与发病率发病年龄2周岁〜9周岁，平均发病年龄为4.50岁。1.3临床症状及实验室检查23例患儿均在妇科门诊就诊，临床表现；症状：外阴痛痒,患儿哭闹不安或用手抓外阴。体征：外阴及阴蒂红肿，前庭黏膜充血，阴道口见到脓性分泌物流出，严重的见外阴皮肤溃疡。尿道口黏膜充血、水肿、小阴唇有粘连，粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口，粘连的上、下方可各有一条裂隙，尿自裂隙排岀。在检查时还应做肛诊排除阴道异物及肿瘤。对有小阴唇粘连者，应注意与外生殖器畸形鉴别。辅助检查；

3、外阴或阴道分泌物可找到滴虫。所有患儿均经系统治疗。治愈标准：近期治愈；症状及体征消失。外阴阴道分泌物未找到滴虫。远期治愈：连续3次外阴阴道分泌物均未找到滴虫。1.4可能传播途径滴虫病是性传染病，传播途径有二：直接传染—经性交传播；间接传染—通过游泳、公共浴池、浴盆、浴巾、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。23例患儿均发生在农村,母亲患滴虫性阴道炎19例，占82.61%,通过游泳和幼儿园互相传染各2例，各占8.7%,本组资料患儿父母职业均为农民，全部患儿均非性接触传染。1.5

4、治疗1.5.1全身治疗甲硝坐口服吸收好，疗效高、毒性小、应用方便，是治疗毛滴虫的高效药物，且能同时杀灭尿道、肠道的滴虫。儿童一次7.5mg/kg,3次/d口服；替硝坠小儿50mg/kg,顿服，间隔3d〜5d可重复一次。1.5.2局部治疗保持外阴清洁干燥，增强阴道抵抗力，可用0.5%〜1%乳酸溶液50ml,用小号橡皮导管进行阴道冲洗,可改善阴道内环境,以抑制阴道毛滴虫的生长繁殖，提高疗效。用E硝I坐制成溶液滴入阴道内，7d为1个疗程。屮药洗剂治疗滴虫性阴道炎。方法:蛇床子、苦参、白头翁各10g,仙鹤

5、草、贯众、乌梅各5g,加水1000ml,煎至700ml,加冰片1h,先熏阴部、待水温降至60°C左右、再坐浴30min,早晚各一次，每剂可用2次，10d为1个疗程。2讨论成人滴虫性阴道炎有两种传播途径：直接传染和间接传染，而本文报道的幼女病例均为间接传染，应引起广泛重视。传播途径可因母亲患滴虫性阴道炎，其子女使用被污染了的毛巾、浴巾、内衣或通过游泳，公共浴池、浴盆、便盆传染。部分患儿在卫生条件极差的幼儿园，被褥混用而造成群体感染机会。幼儿所以易感染滴虫性外阴阴道炎，是因为幼女的生殖系统未发育成熟，

6、阴道上皮细胞缺乏糖源，更因缺乏阴道杆菌，不能保持阴道内应有的酸度，自净作用较差，抵抗力低下，易受滴虫侵袭，繁殖而发病。做好广泛宣传，教育工作，指出滴虫病对人民群众的危害，特别是对下一代身心健康的影响是非常严重的。做好公共浴池卫生和托儿所、幼儿园物品的隔离制度，子女与父母的衣物、用具要分开，避免同床睡眠。提高医务人员识别滴虫病的能力。对可疑的患儿应反复做外阴阴道分泌物检查。一旦确诊，应系统的止规的治疗，避免病情迁延和滴虫病的传播。【参考文献】[1]刘振洪•幼女淋菌性外阴阴道炎58例临床分析[J].实

7、用妇科与产科杂志，1991,7：3.

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