fastin锚钉在颈椎单开门椎管成形术中的应用

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1、FASTIN锚钉在颈椎单开门椎管成形术中的应用作者：张学利，夏英鹏，贾宇涛，赵骢，田融【摘要】　　目的评价FASTIN锚钉在颈椎单开门椎管成型术(expansiveopendoorlaminoplasty,ELAP)中的临床应用价值并报告其近期随访结果。[方法]2005年2月～2006年2月，89名因颈椎病行ELAP手术的患者纳入本次研究。其中40例使用FASTIN锚钉进行“门轴”侧固定的患者为研究组，另49例采用传统缝线悬吊“门轴”的患者设定为对照组。随访24个月，对术后临床和影像学指标作统计

2、分析。[结果]术后24个月随访时两组间比较：手术时间，出血量，JOA评分增长率，颈椎前突指数，颈椎活动度均无明显差别，轴性症状发生率和C5神经瘫发生率锚钉组明显低于对照组(P<0.01)。研究组2例高龄患者术后6个月时出现了锚钉的松动，但随访全过程并没有影响手术效果。[结论]锚钉的使用避免了传统ELAP手术对于门轴侧小关节囊和椎旁肌肉的缝合干扰，有效降低了术后轴性症状的发生，但是对于高龄骨质疏松的患者锚钉的使用应该慎重。【关键词】颈椎病颈椎管成形术单开门锚钉轴性症状　　Abstract：[O

3、bjective]ToevaluatetheefficacyandshorttermresultsofFASTINanchorincervicalexpansiveopendoor12laminoplasty(ELAP).[Method]FromFebruary2005toFebruary2006,atotalof89casesofcervicalspondyloticmyelopathy(CSM)wereassessedinthisstudy.Fortypatientsundergoinge

4、xpansiveopendoorlaminoplasty(ELAP)byFASTINanchorwereclassifiedasstudygroup.FoutyninepatientsundergoingconventionalELAPservedascontrols.Theclinicalresultsandradiologicalexaminationsofbothgroupswereevaluatedat24monthsaftersurgery.[Result]Therewerenosi

5、gnificantdifferencesinoperationtime,bleedingquantityandrecoveryrateofJapaneseOrthopaedicAssociation(JOA)scores.TheincidencesofaxialsymptomsandC5palsyinthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.01).Therewerenosignificantdiffe

6、rencesincervicalcurvatureindexesandrangeofmotionbetweenthetwogroups.Looseningdevelopedin2eldswithosteoporosisbutnoneurallesionoccurredduringthefollowup.[Conclusion]TheintroductionofFASTINanchorisaneffectiveoptiontoreducetheincidenceofpostoperativeaxi

7、alsymptomsandC5palsythroughthelowinvasiveproceduretocervicalfacetarticularcapsuleandparavertebralmuscle,butforelderlypatientswithosteoporosistheusageofanchormustbecautious.12　　Keywords：cervicaldisease;laminoplasty;singledoor;anchor;axialsymptoms　　对于伴

8、有发育性颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病，颈椎后路单开门椎管成型术是目前使用最为广泛的外科治疗方式。尽管长期临床随访研究的结果显示患者在传统的单开门椎管成型术后获得了满意而稳定的治疗效果，但是，诸如手术后再狭窄、顽固轴性症状和节段性瘫痪等并发症的报道[1]也屡见不鲜。近年来各国脊柱外科医生开始尝试使用各种改良术式以降低上述并发症的发生，2005年始作者引进使用FASTIN锚钉进行“门轴”固定用以改良传统的丝线悬吊的方式，近期随访获得了满意疗效。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2005