体内带毒10例ct影像分析

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1、体内带毒10例CT影像分析作者：赵雪峰罗应生赵剑虹张建李永明【关键词】毒品;体内;计算机体层摄影　　1临床资料　　体内带毒已成为贩毒分子逃避检查的贩毒方法之一.我院自200001/200401对1180例犯罪嫌疑人进行X线照片、透视及彩超检查，其中确诊体内带毒980（男402，女578）例，平均年龄35.5（14～65）岁.体内带毒者检出率为100%，随机抽取10（男4，女6）例进行CT检查.使用日产IMAGE/MAXⅡCT机，扫描方法：嘱犯罪嫌疑人脱衣，平卧于扫描床，常规先扫描腹部定位像，根据定位像选取毒品位置进行轴位扫描

2、.层厚10mm，层距10，12，15mm不等.结果：体内带毒为海洛因9例，冰毒1例；经口腔吞咽海洛因8例，阴道内塞入海洛因1例，经口腔吞咽冰毒1例.其中，8例经口腔吞咽海洛因者CT表现如下：①当毒品在胃内、升结肠或降结肠与身体长轴平行时，表现为A靶征（环征），即大小约1.8cm×2.0cm的类圆形稍高密度影,CT值约67～120HU,在周围肠气的衬托下显示分外清楚；B窝征：海洛因在胃内或结肠内可表现为低密度影内见两个或多个圆形、类圆形稍高密度影，形如鸟蛋在鸟窝中；②当毒品在胃内、小肠或横结肠内与身体长轴呈垂直或斜行时，CT表现为

3、横行、斜行的条状或类圆形稍高密度影，大小约2mm×6mm,CT值约39～190HU；③3阴道内放置毒品CT表现为耻骨联合上缘见类圆形稍高密度影，最大径约6～8cm；④1例经口腔吞咽冰毒者表现为圆形多发高密度影,形如石榴子,单个高密度影,直径2mm,CT值约160～326HU.　　2讨论　　经口腔吞咽的海洛因可为机压、手工制作，呈长条状、蜡烛状，长约4～6cm，宽约2cm.X线对体内带毒的诊断是科学、准确，实用性强，并且文明、安全、无痛苦.诊断结果与辑毒部门反馈的意见一致(经灌肠排出毒品).毒品虽然密度低，但经压缩成条状或使用避孕

4、套包装后会形成一个边缘光滑规整的条状等密度或稍高密度影，密度均匀.与海洛因包块大小一致，周边出现一线状透光圈，根据所在位置可勾划出所在空腔脏器及毒品的大体形态.经口腔吞入的海洛因的X线表现为条影，形如“弹袋”或“匍萄串”,气环征［1］.经阴道塞入毒品X线表现为“香蕉征”.冰毒为均匀小颗粒，呈石榴子样.3　　经过对10例体内带毒者进行CT扫描，认为CT体内带毒显示较X线更加清晰，对定位及测量密度等优于前者,特别是排毒后复查时CT更有利于显示残留毒品.体内带毒CT主要表现为类圆形或圆形稍高密度影（靶征、窝征）、横行或斜行条状影.冰毒

5、为石榴子状高密度影.根据层厚不同CT值可有差异.但由于CT费用较高，不能作为常规检查.对当X线不能确诊时，例当复查体内毒品是否排完时，由于肠气伪影致X线平片无十分把握，或高度怀疑有毒品，但X线、彩超检查阴性的犯罪嫌疑人可进行CT扫描.但也有作者认为对体内带毒者应首选CT检查［2］.【参考文献】　　［1］杨云辉,马志强,雷斌，等.　68例体内藏毒X线检查［J］.　云南医药，2005,26(5):425.　　［2］冯刚，李龙，罗沛霖，等.体内藏匿毒品的CT诊断［C］.武警部队第六届放射专业学术年会论文汇编,2007,9:38.3