三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

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1、三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察作者：黄和平王京武陈勇军张茜娜刘荣梅【关键词】疗效观察　　【摘要】目的评价三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的局部控制率和副作用。方法37例局部非小细胞肺癌患者均先行大野常规照射DT40Gy，1.8～2.0Gy，5次/周，后缩野采用三维适形放疗加量DT20～30Gy，3次/周，照射累计剂量DT60～70Gy。结果CR16例（43.2%），PR18例（48.6%）。副作用以放射性食管炎为主，但均可耐受。结论三维适形放疗可提高患者局部控制率，减轻放疗的

2、毒副作用。　　【关键词】非小细胞肺癌/三维适形治疗疗效观察　　Threedimensionalconformalradiationfor37patientswithlocaladvancednon-smallcelllungcancer　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethelocalcontrolrateandserioustoxicityof3-dimensionalconformalra-ditiontherapy（3DCRT）intreatinglocaladvancednon

3、-smallcelllungcancer（NSCLC）.Methods37patientswithlocaladvanced3non-smallcelllungcancerwereirradiatedby3DCRT.Theyfirstreceived40Gyoflargefieldirradiationat1.8～2.0Gy/fractions/week，followedbyaboosterdoseof20～30Gywith3DCRT，at3～4Gy/frac-tion，3fractions/week，toato

4、taldoseDTof60～70Gy.ResultsTherewere16casesofCR（43.2%）and18casesofPR（48.6%）.Serioustoxicitywasfoundtobetheradiationesophagitis，butallcasescouldtolerateit.Conclusion3DCRTenhanceslocalcontrolrateofNSCLCandrelievesradiationtoxicity.　　【Keywords】non-smallcelllungca

5、ncer/3-dimensionalconformalradiationtherapyprognosis　　肺癌是严重危害人们身体健康的常见疾病，其中非小细胞肺癌约占80%［1］。由于难以早期诊断，就诊时绝大多数患者已失去手术机会，故而放射治疗是治疗局部晚期非小细胞肺癌的主要手段之一。但常规分割放疗效果很不理想，晚期非小细胞肺癌常规放疗的5年生存率为3%～10%，中位生存时间为6～10个月［2］3。三维适形放射治疗是通过共面或非共面多野照射，使放射剂量分布在三维方向上与肿瘤靶区高度一致，在肿瘤靶区受到高剂量照射的

6、同时，最大限度地保卫周围正常组织，增加肿瘤区域的放射剂量，减少局部复发。我院通过大野常规照射后，缩野采用三维适形放射治疗37例，取得较好近期疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1入组标准（1）本组非小细胞肺癌患者均经病理学和（或）细胞学及影像学证实为Ⅲ期（Ⅲa、Ⅲb）非小细胞肺癌初治患者（UICC1992年分期标准）;（2）卡氏评分（KPS）≥70;（3）确诊前半年体重减轻小于原体重的5%;（4）既往无其他肿瘤病史;（5）无严重的可能影响治疗计划按期完成的内科疾病。1.2一般资料男22例，女15例，年龄18

7、～75岁;平均54岁。其中鳞状上皮癌25例，腺癌10例，腺鳞癌2例。分期:Ⅲa期26例，Ⅲb期11例。3