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时间:2018-08-01
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1、108例外伤性小肠破裂的临床分析【关键词】腹外伤 摘要:目的:进一步提高对外伤性小肠破裂的治疗水平。方法:收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析。结果:交通事故伤48例,占44.44%,坠落伤21例,占19.44%,撞击伤19例,占17.59%,踢伤9例,占8.33%,刀刺伤8例,占7.41%,其它伤3例,占2.78%。并发切口感染9例,肠粘连4例,多器官功能不全综合征(MODS)3例,切口裂开及肺部感染各2例。治愈105例,死亡3例。死亡原因
2、均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致MODS。结论:早期诊断、及时手术,选择合适的手术方式,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。 关键词:腹外伤;早期诊断;小肠破裂 ClinicalAnalysisof108CasesIntestinalRupture HUANGMu-shou (TheWomanandChildrenHealthCareHospitalofHuazhou,7GuangdongHuazhou525100,China) Abstract:Objective
3、:Toimprovethetechnologyintreatingintestinalrupture.Method:108caseswithintestinalrupturewereadoptedinourlocalhospital.Weanalyzedstasticallythetraumacausesdiagnosistreatmentandcomplication.Result:Theoccupiedrateoftrafficaccidentinjuryoffallingcollisioninjurykickinknifewounda
4、ndotherinjuriesis44.44%(48cases),19.44%(21cases),17.59%(19cases),8.33%(9cases),7.41%(8cases),2.78%(3cases)respetively9casescomplicatedwithincisioninfection,4caseswithintestinaladhesion.3caseswithmods.2caseswithincisionruptureandlunginfection.105caseswerecured.3casesweredea
5、d.ThedeathcauseswasMODSresultedfromtraumaticandinfectionsshock.Conclusion:Fortheintestinalrupturepatientsearlydiagnosingandsuitableoperationrisingthroughlyandsuitabledrainageearlyusingantibioticswhichcandecreasethecomplicationanddeathrate. Keywords:Abdominaltrauma;Earlydi
6、agnose;Intestinalrupture7 在腹部外伤中,外伤性小肠破裂比较常见[1],虽然临床诊断并不困难,仍有延误治疗和处理不当而造成严重后果的病例。本文综合我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例,作临床统计分析。 1资料与方法 1.1临床资料:本组外伤性小肠破裂共108例,其中人民医院77例、中医院26例、保健院5例。男69例,女39例。年龄6~75岁。伤后至入院时间最短0.5h,最长6d。 1.2方法:收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂病例,对致伤原因、损伤
7、情况、诊断、治疗方法、并发症、病死率等进行统计分析。 2结果 外伤性小肠破裂共108例 2.1致伤原因:交通事故伤48例,占44.44%,坠落伤21例,占19.44%,撞击伤19例,占17.59%,踢伤9例,占8.33%,刀刺伤8例,占7.41%,其它伤3例,占2.78%。7 2.2脏器损伤情况:小肠破裂1处63例,占58.33%,2处24例,占22.22%,2处以上13例,占12.04%,横断伤8例,占7.41%。合并其它脏器伤32例,为29.63%,其中脾破裂7例,肝破裂5例,结肠破裂4例,十二指肠破裂3例,胃破裂2例,颅脑伤6
8、例,脊柱骨盆骨折2例,其它3例。 2.3临床表现:除昏迷外均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎体征99例,为91.67%,伴休克34例,为31.48%,发现有膈下游离气体33例,为
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