108例外伤性小肠破裂的临床分析.doc

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1、108例外伤性小肠破裂的临床分析【关键词】腹外伤　　摘要：目的：进一步提高对外伤性小肠破裂的治疗水平。方法：收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例，对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析。结果：交通事故伤48例，占44.44%，坠落伤21例，占19.44%，撞击伤19例，占17.59%，踢伤9例，占8.33%，刀刺伤8例，占7.41%，其它伤3例，占2.78%。并发切口感染9例，肠粘连4例，多器官功能不全综合征（MODS）3例，切口裂开及肺部感染各2例。治愈105例，死亡3例。死亡原因均

2、为合并伤伴创伤性休克或感染性休克，导致MODS。结论：早期诊断、及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理的引流，早期应用抗生素，重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要因素。　　关键词：腹外伤；早期诊断；小肠破裂　　　ClinicalAnalysisof108CasesIntestinalRupture　　HUANGMu-shou　　(TheWomanandChildrenHealthCareHospitalofHuazhou,GuangdongHuazhou525100,China)　　Abstract:Objective:To

3、improvethetechnologyintreatingintestinalrupture.Method:108caseswithintestinalrupturewereadoptedinourlocalhospital.Weanalyzedstasticallythetraumacausesdiagnosistreatmentandcomplication.Result:Theoccupiedrateoftrafficaccidentinjuryoffallingcollisioninjurykickinknifewoundandot

4、herinjuriesis44.44%(48cases),19.44%(21cases),17.59%(19cases),8.33%(9cases),7.41%(8cases),2.78%(3cases)respetively9casescomplicatedwithincisioninfection,4caseswithintestinaladhesion.3caseswithmods.2caseswithincisionruptureandlunginfection.105caseswerecured.3casesweredead.The

5、deathcauseswasMODSresultedfromtraumaticandinfectionsshock.Conclusion:Fortheintestinalrupturepatientsearlydiagnosingandsuitableoperationrisingthroughlyandsuitabledrainageearlyusingantibioticswhichcandecreasethecomplicationanddeathrate.　　Keywords:Abdominaltrauma;Earlydiagnose

6、;Intestinalrupture4　　在腹部外伤中，外伤性小肠破裂比较常见［1］，虽然临床诊断并不困难，仍有延误治疗和处理不当而造成严重后果的病例。本文综合我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂108例，作临床统计分析。　　1资料与方法　　1.1临床资料：本组外伤性小肠破裂共108例，其中人民医院77例、中医院26例、保健院5例。男69例，女39例。年龄6～75岁。伤后至入院时间最短0.5h，最长6d。　　1.2方法：收集1995年至2004年间我市人民医院、中医院、保健院诊治的外伤性小肠破裂病例，对致伤原因、损伤情况、诊断、治

7、疗方法、并发症、病死率等进行统计分析。　　2结果　　外伤性小肠破裂共108例　　2．1致伤原因：交通事故伤48例，占44.44%，坠落伤21例，占19.44%，撞击伤19例，占17.59%，踢伤9例，占8.33%，刀刺伤8例，占7.41%，其它伤3例，占2.78%。　　2．2脏器损伤情况：小肠破裂1处63例，占58.33%，2处24例，占22.22%，2处以上13例，占12.04%，横断伤8例，占7.41%。合并其它脏器伤32例，为29.63%，其中脾破裂7例，肝破裂5例，结肠破裂4例，十二指肠破裂3例，胃破裂2例，颅脑伤6例，脊柱骨盆骨折2

8、例，其它3例。　　2．3临床表现：除昏迷外均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎体征99例，为91.67%，伴休克34例，为31.48%，发现有膈下游离气体33例，为30