欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:15160625
大小:27.01 KB
页数:4页
时间:2018-08-01
《外阴尖锐湿疣50例临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、外阴尖锐湿疣50例临床分析【关键词】,尖锐湿疣 关键词尖锐湿疣;人乳头瘤病毒;临床分析 外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,发生在皮肤黏膜的性传播疾病,近年来呈上升趋势。我院妇产科门诊自2001年4月~2003年8月应用50%的三氯醋酸结合波姆红外光疗仪对50例尖锐湿疣患者进行治疗,效果显著,具体情况分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 年龄18岁~28岁28人,28岁~38岁21人,38岁以上1人。性伴侣2人~3人以上32人;丈夫患阴茎锐湿14人,糖尿病患者1人,否认有性伴侣在公共浴池传染者3人。 1.2疣的分布 分布于外
2、阴37例(小阴唇内侧壁20例,处女膜周围11例,舟状窝4例,会阴2例),肛门3例,阴道壁4例,尿道口6例。 1.3临床表现外阴瘙痒、白带增多、腥臭味32人,性交痛或不适8人,自己发现阴部结节10人,病程2W~6W。4 1.4临床检查 发现外阴局部有颗粒状、多部位呈毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物时,常规做病理切片和醋酸白试验均为阴性,并化验阴道分泌物,有阴道滴虫25人,霉菌25人,淋菌2人,有的合并两种以上感染。 2方法与结果 2.1方法 用50%的三氯醋酸涂擦疣组织根部,随即疣组织变白,患者自觉有烧灼感,1d~2d疣组织脱落,再使用波姆红外光疗
3、仪进行治疗,在治疗前先将输出功率调至8W,病人取膀胱截石位,用消毒干棉球擦干局部分泌物,手持治疗机头,使光孔距疣体2cm~3cm,照射直径约2cm,每点照射时间为5min~15min,使病人感温热、舒适无灼痛即可,1次/d,连续治疗3次~5次,疣数目在20个以下可痊愈,疣数目在20个以上,菜花状、鸡冠状疣组织可反复在疣组织上涂50%的三氯醋酸2次~3次,2d后疣组织全部脱落,再用波姆红外光疗仪治疗5次~7次,同时有滴虫性阴道炎者,用甲硝坐0.4mg阴道上药,1次/d,共7d;淋菌性阴道炎加用青霉素80万单位肌注,2次/d,共10d;糖尿病患者在治疗期
4、间,首先控制血糖,同时口服病毒灵0.2mg,3次/d,肌注聚肌胞2mg隔日1次共10d。 2.24结果 50例患者全部治愈,一个月复查皮肤黏膜光滑,恢复正常,随访半年无1例复发。 3讨论 3.1尖锐湿疣主要由性接触传播,与患者性接触时,多数人受感染,本文患者14人中丈夫均有阴茎锐湿,说明本病与性生活有关。而且32人均有性伴侣2人~3人以上,说明性生活紊乱是造成此病迅速蔓延的主要原因[1]。 3.2尖锐湿疣为粉红色或灰白色疣状突起,呈单个或丛状生长,受潮湿刺激可增生融合,好发于皮肤黏膜交界处,如大小阴唇、尿道口、会阴及肛门周围。常合并滴虫、霉菌
5、和淋菌感染,根据阴部疣状物的特殊形态、好发部位、生长方式和病理检查诊断并不困难。 3.3尖锐湿疣过去一度认为是阴道分泌物刺激的结果,现已证实是人乳头瘤病毒的第6型和第11型感染所致,病理改变主要在复层鳞状上皮细胞的棘细胞层,细胞分裂迅速,表皮增厚向下增生,形成棘皮症,使棘细胞层高度肥厚,并呈乳头状生长。根据本病的病理改变,在治疗中我们采用50%的三氯醋酸腐蚀疣组织根部,然后利用波姆红外光疗仪发出的红外光在低功率的热辐射后,使局部皮肤血管扩张充血,血流加快,促进局部新陈代谢,加强营养吸收,改善机体的生物免疫功能,促进炎症消散。4 3.4目前治疗尖锐
6、湿疣的方法较多,但容易复发。我院采用上述方法治疗,优点是创伤小,不易感染,利用波姆红外光治疗,病人感觉温热、舒适、容易接受,疗程短、效果好,50例患者全部治愈,半年随访无1例复发。 3.5目前普遍认为人乳头瘤病毒感染与宫颈癌有关[2],所以我们要积极治疗尖锐湿疣,从而进一步预防宫颈癌。 参考文献 [1]乐杰主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2000,195. [2]郭天棋,李诚信.人乳头瘤病毒感染与宫颈癌.中国实用妇科与产科杂志,2001,17(11):641.4
此文档下载收益归作者所有