城市老年人群糖尿病视网膜病变知晓率调查

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1、城市老年人群糖尿病视网膜病变知晓率调查作者：刘磊柳力敏胡悦东陈蕾【关键词】城市老年人群;糖尿病视网膜病变;糖尿病;知晓率;相关因素　　随着人民生活水平的不断提高，糖尿病(DM)的患病率不断上升，并且主要倾向于老年人群〔1〕，而DM并发症糖尿病视网膜病变(DR)的患病率也随之增长，有研究报道称该病的患病率已经高达27.29%〔2〕，并且在糖耐量异常的患者中患病率为0.28%〔3〕。由于老年人对于医学知识的匮乏，导致很多人并不知晓DR，大多数患者都是等到病变影响视功能以后才到眼科就诊，不仅错过了最佳诊治时期，而且给患

2、者日后的工作生活造成严重负担。因此本文针对这类人群对于DR的认知情况以及影响其知晓的相关因素进行了调查分析。　　1对象与方法　　1.1研究对象根据沈阳市和平区南站社区卫生服务中心提供的人口健康档案，采取随机抽样的方法，抽取老年DM患者90人，男35人，女55人，年龄41~88〔平均(70.58±9.15)〕岁。所有DM患者诊断符合1999年WHO制定的标准〔4〕。5　　1.2研究方法由3名受过统一培训的眼科医师以一对一问卷的方式对DM患者进行调查，所有对象均自愿接受问卷调查。问卷包括患者一般情况，DM病史，就医及

3、治疗情况等。DR知晓率定义：知晓率=(调查对象中知道DR知识人数/接受调查的总人数)×100%。　　1.3统计学分析应用SPSS13.0软件对计数资料进行多因素分析。　　2结果　　90名DM患者中了解DR的有49人，知晓率为54.44%，知晓者和不知晓者在性别等方面存在差异，经Logistic回归分析后得到家庭年收入、参加过DM相关讲座、医疗付费方式、DR患病情况以及患有DM的其他并发症与DR的知晓呈正相关，而年龄与之呈负相关。见表1，表2。表1DR知晓情况调查结果表2影响糖尿病视网膜病变知晓率的相关危险因素Lo

4、gistic回归分析　　3讨论5　　DR目前已成为人致盲的主要原因，有文献称失明患者约25%由DM所致，其导致失明的发生率是其他失明原因的28倍〔5〕。早期发现、早期治疗DR对于保护DR患者日后的视功能具有极其重大的意义。如何发现DR，不能仅依靠筛查手段，最重要的是要使患者知道DR疾病的存在以及其危险性，提高防范意识，使他们早期主动地就诊，及早发现病情，及时控制。本次调查显示有54.44%的DM患者知晓DR的存在，这一数值高于唐芳等的研究〔6〕。这可能与近些年来我国加大对DM及相关并发症防治的投入力度，特别是辽宁

5、沈阳地区开展DM宣传教育工作〔7〕，辽宁省DM防治中心深入基层普及DR相关知识有关。另外，调查中有97.78%的人认为学习DM的相关知识是有必要的，开展DM及并发症的教育是符合广大居民需求的。尽管如此，仍然有近40%的人不了解DR，没有对DR的防范意识，他们大部分是年纪较高的人群，由于受教育程度普遍较低，加上观念陈旧，保健意识差等原因，导致多数DM患者不能及早接受检查，导致DR的发生。调查显示，生活水平也是影响DR知晓率的一个因素。生活水平的提高会促使人们对于健康需求的增加，提高居民的保健意识。随着科技的进步，居

6、民可以通过网络、媒体多种渠道了解疾病的相关知识，懂得防范措施，最大限度地减少损害健康的疾病发生。随着经济收入的增加，很多人自发地定期参加健康体检，及早地发现DR等慢性不易被察觉的疾病，对于保护自身的健康水平具有深远的意义。伴随着新型医疗卫生体制改革政策的贯彻实施，基本医疗保险体制正在逐渐扩大和完善。在基本医疗保险体制的保障下，有了症状可以及时地到医院就诊，早期发现疾病。知道DR的接受调查人群中有46.94%是自身患有DM的患者，还有36.73%的患者是患有其他DM的并发症，可见大多数人是自身患了DM并发症后才引起

7、了重视，知道疾病的危害性。因此必须继续加大对于DR这种慢性疾病的宣传及防治力度，结合实际情况扩大DR的知晓率，有利于DR的早　　期发现，保护DM患者的视功能。5【参考文献】　1杨泽.中国12个地区中老年人糖尿病患病率调查〔J〕.中华内分泌代谢杂志，2002;18(4).280-4.　　2邹海东，张皙，朱剑峰，等.上海市北新泾街道糖尿病患者视网膜病变的患病率调查〔J〕.中华眼底病杂志，2006;22(1):31-4.　　3柏丽娜，张学东.IGT和糖尿病视网膜病变关系的研究进展〔J〕.眼科新进展，2006;26(12

8、):945-7.　　4史丽君.糖尿病诊断标准-体会和应用〔J〕.中国实用医药，2008;3(3)：83-4.　　5董砚虎，柳林.老年糖尿病眼病及防治〔J〕.老年医学与保健，2000;6(3)：122-4.　　6唐芳，刘丽萍，吕柳英，等.老年糖尿病患者并发症知晓率的调查分析及对策〔J〕.社区医学杂志，2008;6(20)：63-4.5　　7李晓光，时艺珊，柏松，等.沈阳市八