乳腺卵巢双原发癌21例临床分析

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1、乳腺卵巢双原发癌21例临床分析【摘要】　　［目的］探讨乳腺与卵巢双原发癌的临床特点。方法］分析21例乳腺卵巢双原发癌患者的发病年龄、两癌发病间隔、病理类型、分期、家族史和生存期。［结果］21例患者的中位生存期为69个月，2、5年生存率分别为40.0%和13.3%。两癌发病间隔≥5年者7例（占33.3%）。卵巢癌的中位发病年龄为49岁，55岁前发病者占61.9%；病理类型以浆液性腺癌最常见（占72.6%），Ⅲ期71.4%，低分化者61.9%。［结论］乳腺与卵巢双原发癌的卵巢癌发病年龄比散发者早，多数为晚期，病理类型以

2、低分化为主。手术为主要治疗手段。　【关键词】乳腺肿瘤　卵巢肿瘤　双原发癌　生存期　　ClinicalAnalysisof21CaseswithDoublePrimaryCancersofBreastandOvarianAbstract:［Purpose］Toexploretheclinicalcharacteristicsofbreastandovariandoubleprimarycancers.［Methods］Twenty?鄄onecaseswithbreastandovariandoubleprimaryc

3、ancerswereanalyzedintermsofage,intervaltimebetweentwocancers,histologicalfeatures,stage,familialhistoryandsurvivaltime.［Results］Theoverallmedian9survivaltimeofthe21patientswas69months,andthe2?鄄and5?鄄yearsurvivalrateswere40.0%and13.3%,respectively.Therewere7cas

4、es(33.3%)withprimarycancersintervalnolessthan5years.Themedianageatdiagnosisofovariancancerwas49yearswiththemajorityofpatients(61.9%)diagnosedbefore55.Themostfrequenthistologicaltypeofovariancancerwasserousadeno?鄄carcinoma(72.6%).MostpatientswereinstageⅢ(71.4%)

5、andpoordifferentiation(61.9%).［Conclusion］Theageofdiagnosisinovariancancerinpatientswithbreastandovariandoubleprimarycancerisearlierthanthatofsporadicones.Mostofthecasesareadvancedwithpoordifferentiation.Surgeryisthemaintreatmentprocedurefordoubleprimarycancer

6、s.Keywords:breastneoplasms;ovarianneoplasms;multipleprimarycancer;survivaltime多原发癌（multipleprimary9carcinoma,MPC），临床少见，是指一个患者同时或先后发生两个或两个以上彼此无关的原发癌，可发生在同一器官或同一系统的不同部位，也可发生于不同器官或不同系统[1]。随着诊断、治疗技术及患者生存率的提高，近年来多原发癌发病率有增加趋势。因多原发癌与复发转移癌的处理及预后不同，目前国内外已日趋重视。为总结乳腺卵巢双原

7、发癌的临床特点，提高诊断率，现将我院收治的21例乳腺卵巢双原发癌分析如下。1材料与方法1.1一般资料1972年1月~2004年12月我院共收治上皮性卵巢癌患者843例，其中21例并发乳腺癌，占同期收治的上皮性卵巢癌的2.5%（21/843）。乳腺卵巢双原发癌的诊断标准为：①每个肿瘤均为恶性；②肿瘤发生在不同部位，两者不相连续；③有各自独特的形态特点[2]。根据间隔时间分为同时性及异时性，两癌发生间隔在6个月以内者为同时性，本组4例，其中2例术前检查同时发现为双原发癌；间隔超过6个月为异时性，本组17例。乳腺癌治疗后

8、再患卵巢癌16例，3例为先患卵巢癌后患乳腺癌。21例患者平均孕4.2次，产2.9次。初潮年龄13~17岁，平均15.2岁，绝经年龄46~54岁，平均49.3岁。1.2病理类型9乳腺癌的病理类型：浸润性导管癌17例，髓样癌2例，黏液性腺癌1例，导管内癌1例。卵巢癌的病理类型：浆液性腺癌16例，宫内膜样癌3例，黏液性腺癌1例，透明细胞癌1例。组织分级：低分化13