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时间:2018-07-31
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1、食物中毒医疗卫生应急技术方案1.医疗救援应急处理程序一旦发生疑似食物中毒,应立即启动医院食物中毒应急机制,医院相关部门应立即做好应急处理工作:(1)积极组织抢救治疗病人,尽可能按照就近、相对集中的原则进行处理。病人发生呕吐时,切忌止吐,呕吐有利于毒物排出。(2)立即向疾病预防控制机构、卫生监督部门报告中毒情况、中毒发生时间、中毒人数、中毒主要症状等,如果怀疑与投毒有关,应立即向当地公安机关报告。(3)食物中毒发生后应保持稳定。食物中毒性质、等级应由疾病预防控制机构、卫生监督部门确认,要严格控制信息发布渠道,统一口径,规范信息发布,注意工作方式,避免产生不必要的恐慌,维
2、护医院正常工作秩序。(4)严格保护现场。保管好供应给中毒者的食品,维持好原有的生产状况。对引起中毒的可疑食品、原料及残留食品应立即封存,放入冷藏箱交调查人员。禁止继续食用或擅自销毁。对制作、盛放可疑食品的工具、容器以及可能的中毒现场予以控制。(5)在卫生部门的专业人员到达后,配合收集可疑食品和中毒者的呕吐物、排泄物、洗胃物等。同时介绍中毒的情况并开展现场流行病学调查。待现场调查结束后,按照卫生专业人员要求进行现场消毒清洁处理。(6)协助卫生部门做好调查工作和后勤保障工作。(7)做好食物中毒家属接待工作和善后处理工作。2.医疗救援应急队工作职责及程序(一)诊科医护人员要
3、坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备。(二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。(三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。(四)护士立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:1.催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻中毒时间较长者,
4、可给硫酸钠15~30g,一次口服。对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→
5、做好护理记录四、食物中毒事件分级根据食物中毒事件的性质、危害程度、波及范围、发生时间、发生场所等因素,将食物中毒事件划分为重大(I级)、较大(Ⅱ级)、和一般(Ⅲ级)三级。2.1重大食物中毒事件(I级)(1)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例或者出现10例以上死亡病例;(2)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大食物中毒事件。2.2较大食物中毒事件(Ⅱ级)(1)一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例;(2)市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大食物中毒事件。2.3一般食物中毒事件(Ⅲ级)(1)一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例;(2)县级以
6、上人民政府卫生行政部门认定的其他一般食物中毒事件。五、医疗救援应急响应食品中毒事件医疗救援执行分级应急响应。1一般食物中毒事件(IV级)应急响应接到一般突发公共事件医疗救援报告后,立即报告医务科、院感科或院值班,经批准启动医疗救援应急预案,迅速组织实施院前急救、现场急救、病员转运和院内救治等工作,同时将医疗救援工作进展情况向医院医疗救援领导小组定期报告,特殊情况随时报告。2较大食物中毒事件(III级)应急响应接到较大突发公共事件医疗救援报告后,立即报告医院突发公共事件医疗救援领导小组,经批准启动医疗救援应急响应,迅速组织现场急救、病员转运和院内救治。将医疗救援工作进展
7、情况向市卫生局、医院医疗救援领导小组定期报告,特殊情况随时报告。3重大、特别重大食物中毒事件(II级、I级)应急响应按照国家和省级《突发公共事件医疗救援预案》中关于“医疗救援分级应急响应”的规定,对重大和特别重大的突发公共事件,在积极开展紧急救援的同时,按规定上报,并在市政府或市卫生局统一部署下,开展救援工作。六、现场医疗救援1现场救援应急医疗救援队伍在接到救援指令后迅速赶赴现场,全力开展救援工作,在实施救援的过程中要注重自我保护。现场医疗救援要本着“先救命后治伤,先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、
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