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《2013年临床总论呼吸讲议microsoftword文档》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、《医学影像学》讲议第一章医学影像学总论generalintroductionofmedicalimageology要求1、掌握X线的发现和影像学内容、分析病变的要点;2、熟悉各种检查方法的临床应用,X线的特性及应用3、了解X线的发生及成像原理。4、掌握CT、MRI图像特点及临床应用、MRI与CT比较的优缺点;5、熟悉CT和MRI的检查技术、看片方法;6、了解CT和MRI的成像原理、机器结构。前言(一)X线的发现1895.11.8德国物理学家伦琴(WilhelmConradRontgen)发现X线,形成了放射诊断学(diagnosticradiology),奠定了今天医学影像学(m
2、edicalimaging)的基础。(二)MedicalImaging的发展:1、X线成像(DiagnosticRadiology)1895发现,1896年正式用于临床2、超声成像(ultrasonography,USG)从A型到B型,20世纪50-70年代3、核素显像:r-闪烁成像(γ-scintigraphy),50年代发射体层成像(emissioncomputedtomography,ECT)正电子发射体层成像(positronemissioncomputedtomography,PET)单光子发射体层成像(singlephotonemissioncomputedtomog
3、raphy,SPECT):20世纪80~90年代:4、X线计算机体层摄影(X-raycomputedtomography,CT)70~80年代:5、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)70~80年代:6、数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)7、介入性放射学(interventionalradiology,IR):70年代兴起。是在影像学的监视下对某些疾病进行诊断或治疗的一种新技术。8、数字X线成像(digitalradiography,DR),放射学信息系统(radiologyinformatio
4、nsystem,RIS):远程放射学(teleradiology)图像存档与传输系统(pictureachivingandcommunicationsystem,PACS)等。21世纪影像学最新进展(1)脑磁(源)图(magneticsourceimaging,MSI):(2)分子影像学(molecularimaging):(3)功能成像(functionalimaging):(三)医学影像学(MedicalImaging)内容X线成像(包括数字X线成像)、CT、MRI、DSA、USG、ECT、IR等。第一节X线成像一、X线的产生和特性(一)X线的产生1、设备:X线管、高压发生器
5、、控制台。2、X线的产生过程:阴极6-12V低压-游离电子群聚集-两极高压-电势差-游离电子群高速向阳极行进-撞击钨靶-1%游离电子转为X线,99%转为热能。图1(二)X线的特性电磁波,波长0.08-0.31纳米(150-40Kv)1、穿透性:X线能穿过被照物体,被照物体对X线有吸收作用,因此受三个因素的影响。(1)被照物质的密度:密度越大,吸收X线越多,穿透力越低。(2)被照物体的厚度:厚度越大,吸收X线越多,穿透力越低。(3)X线球管电压:电压越高,X线波长越短,穿透力越强。穿透性是X线成像的基础。2、荧光作用(效应):波长短,肉眼看不见的X线能使荧光物质(氢化铂钡等)产生波
6、长较长,肉眼可见的荧光。荧光作用(效应)是X线透视的基础。3、摄影作用(感光效应):X线-胶片感光-潜影-显、定影:感光溴化银中的Ag+被还原为Ag,在片中呈黑色;未感光的Ag+被洗掉,呈白色。摄影作用(效应)是X线摄片的基础。4、生物电离作用(电离效应):X线能使生物电离,对人体有害(杀伤人体细胞)也有利(放疗)。二、X线的成像原理:三个条件(一)X线有穿透性,能穿过被照物体。(二)人体组织器官有不同的密度和厚度差,使透过人体后的剩余X线量不均匀。1、不同密度的组织器官对成像的影响:高、中、低密度2、不同厚度的组织器官对成像的影响:(三)显像设备:荧光屏,胶片等。三、数字X线成
7、像(digitalradiography,DR)数字X线成像是将X线成像装置与计算机相结合,使形成影像的X线信息由模拟信息转变为数字信息,然后形成图像的成像技术。包括计算机X线成像(ComputedRadiography,CR)、数字X线荧光成像(digitalfluorography,DF)及平板探测器数字X线成像(directdigitalradiography,DDR简称DR)。CR是用影像板(imageplate,IP)取代传统X线摄影的暗盒(暗盒内装有胶片)作为介质,X
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